您所在的部门/岗位属于？
生产一线
设备/技术
质量/安全
仓储物流
行政/后勤
其他
您在本企业的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您认为公司对安全生产的重视程度如何？
非常重视，是首要任务
比较重视
一般，有时会因生产让步
不太重视，流于形式
在过去一年中，您接受过哪些类型的安全生产培训？（可多选）
新员工三级安全教育
岗位安全操作规程
危险源辨识与风险控制
应急演练（如消防、疏散）
特种作业安全培训
职业健康防护知识
未接受过系统培训
请对您所接受的安全生产培训的实用性和效果进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您所在的岗位是否配备了必要的、合格的个人防护用品（如安全帽、防护手套、护目镜等）？
配备齐全且质量良好
配备齐全但质量一般
配备不齐全
基本未配备
您是否清楚本岗位存在的主要危险源及相应的控制措施？
在日常工作中，您发现安全隐患或违规行为时，通常会如何做？
立即上报并协助处理
自己处理或提醒同事
视情况而定，可能不处理
认为与自己无关，不予理会
您认为公司现有的安全隐患上报渠道是否畅通、有效？
非常畅通有效，反馈及时
比较畅通，但反馈有时慢
渠道存在，但效果一般
不清楚上报渠道或认为无效
从0到10分，您有多大意愿向新同事推荐遵守公司的安全规章制度？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您是否参与过公司组织的应急演练（如消防、化学品泄漏、疏散等）？
定期参与
参与过，但不定期
从未参与
不清楚有此类演练
请对应急演练的组织效果和您的参与收获进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的直接上级在日常工作中是否会强调并检查安全工作？
您认为当前安全生产管理中存在的主要问题或薄弱环节有哪些？（可多选）
安全投入不足（设备、防护）
培训流于形式，缺乏针对性
制度执行不严，有章不循
隐患排查治理不及时
员工安全意识淡薄
管理层重视不够
奖惩机制不完善
其他
公司是否建立了有效的安全生产奖惩机制？
有，且执行严格，效果明显
有，但执行不到位
有，但以罚为主，激励不足
不清楚或没有
您认为公司对安全事故的调查处理是否做到了“四不放过”（原因未查清、责任人员未处理、整改措施未落实、有关人员未受教育不放过）？
您对公司的职业健康管理（如粉尘、噪音、化学品接触等防护）是否满意？
您对加强和改进公司的安全生产管理工作，有哪些具体的意见或建议？（例如：培训、制度、设备、文化等方面）
总体而言，您对公司当前安全生产管理的落实程度打多少分？
优秀（90-100分）
良好（80-89分）
一般（70-79分）
及格（60-69分）
不及格（60分以下）
您对自己目前的安全意识和安全操作技能如何评价？
非常强，能主动识别并规避风险
比较强，能遵守规程
一般，需要他人提醒
较弱，有待加强
如果方便，请留下您认为最需要立即解决的一个具体安全问题或隐患。（选填）