您在贵企业担任的职务是？
一线生产/操作人员
班组长/车间主管
安全管理员
中层管理者
高层管理者
您在本企业的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您认为贵企业高层管理者对生产安全的重视程度如何？
非常重视，是首要任务
比较重视
一般
不太重视
完全不重视
您认为贵企业当前整体的生产安全水平如何？（1分为极低，5分为极高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您所在部门或岗位的安全操作规程是否清晰、易于获取和理解？
非常清晰且易于获取
比较清晰
一般
不太清晰，不易获取
完全没有或不清楚
过去一年中，您接受过哪些类型的安全培训？（可多选）
入职安全培训
岗位专项安全培训
应急演练（如消防、疏散）
安全法律法规培训
新设备/新工艺安全培训
未接受过系统培训
您认为现有安全培训的频率和效果如何？
频率适中，效果很好
频率足够但效果一般
频率不足但效果尚可
频率和效果都不足
几乎没有培训
在您的工作场所，安全防护设施（如防护罩、急停按钮、消防器材等）的配备和维护状况如何？
配备齐全且维护良好
配备较全但维护一般
配备不全但现有设施维护良好
配备不全且维护差
不清楚
您向同事或朋友推荐在本企业工作的安全性时，您的推荐意愿有多高？（0分代表“完全不会推荐”，10分代表“极有可能推荐”）
您认为当前生产过程中存在的主要安全风险或隐患有哪些？（可多选）
设备老化或故障
操作流程不规范
员工安全意识淡薄
安全监管不到位
作业环境不良（如噪音、粉尘）
物料堆放混乱
消防通道堵塞
其他
当您发现安全隐患或违规行为时，通常如何处置？
立即上报并督促整改
自行处理或提醒同事
只向上级汇报
认为不严重，忽略不管
担心报复，不敢上报
企业是否建立了有效的安全隐患报告和整改反馈机制？
有，且反馈及时有效
有，但反馈迟缓或效果不佳
有机制但形同虚设
没有明确的机制
不清楚
您对企业应急预案的完备性和可操作性评价如何？（1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在过去一年中，您所在部门/班组是否发生过安全事故或未遂事件？
发生过有伤害的事故
发生过未造成伤害的未遂事件
没有发生过
不清楚
您认为提升企业安全水平最需要加强的方面是？（可多选）
加大安全投入（设备、设施）
强化安全培训与教育
完善安全管理制度与流程
加强现场监督与检查
提升员工安全意识和参与度
管理层更重视并带头示范
改善作业环境
您认为企业的安全文化建设处于哪个阶段？
初级阶段：员工被动遵守
管理依赖阶段：主要靠监督
自主管理阶段：员工自觉遵守
团队互助阶段：员工相互监督提醒
持续改进阶段：安全成为全员价值观
对于进一步提升企业的生产安全水平，您有哪些具体的建议或想法？
您对所在企业未来一年内生产安全状况改善的信心如何？（1分为毫无信心，5分为充满信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请描述一个您亲身经历或观察到的、企业成功处理安全问题的正面案例。（可选）