您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前居住的城市属于？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线/二线城市
三线及以下城市
乡镇或农村地区
在过去的12个月里，您或您的家人是否患过流感、普通感冒等急性呼吸道疾病？
是，且次数较多（3次及以上）
是，但次数较少（1-2次）
否，几乎没有
您主要通过哪些渠道获取呼吸道疾病的预防知识？（可多选）
官方媒体（电视、广播、新闻网站）
社交媒体（微信、微博、短视频平台）
医疗机构（医生、医院宣传栏）
社区/单位宣传
家人朋友告知
其他
您认为预防呼吸道疾病最重要的措施是什么？
接种疫苗
佩戴口罩
勤洗手/使用手消
保持室内通风
增强自身免疫力（锻炼、营养）
避免前往人群密集场所
在流感高发季节或呼吸道传染病流行期间，您外出时佩戴口罩的频率是？
总是佩戴
经常佩戴（在人群密集或室内场所）
偶尔佩戴
几乎不佩戴
您日常洗手或使用免洗手消毒液的频率和习惯如何？
非常频繁且规范（如饭前便后、外出回家后立即洗手）
比较频繁，但有时会忘记
只在觉得手脏的时候才洗
很少特意洗手
您是否接种过流感疫苗？
是，每年都接种
是，但并非每年接种
从未接种过
不清楚
您认为哪些因素会影响您接种流感疫苗的意愿？（可多选）
疫苗的有效性和安全性
接种的便利性（地点、时间）
费用（是否免费或医保报销）
对疫苗必要性的认知
周围人的接种情况
媒体或专家的建议
其他
您在家中或工作场所，保持室内通风（如开窗）的频率是？
每天多次，且持续时间较长
每天会通风，但时间较短
天气好或感觉闷的时候才通风
很少主动开窗通风
当您出现咳嗽、打喷嚏等症状时，通常会采取哪些措施防止传播？（可多选）
佩戴口罩
用纸巾或肘部遮挡口鼻
立即洗手
尽量避免与他人近距离接触
没有特别采取防护措施
其他
您是否关注居住环境的空气质量（如PM2.5指数）？
非常关注，并会根据空气质量调整活动
比较关注，但很少因此改变计划
偶尔关注
从不关注
您平均每周进行中等强度以上体育锻炼（如快走、跑步、游泳等）的时长是？
150分钟以上
60-150分钟
少于60分钟
几乎不锻炼
您认为自己的饮食营养状况对抵抗呼吸道感染有帮助吗？
非常有帮助，并注重均衡饮食
有一定帮助，但未特别注重
帮助不大，主要靠其他方式
不清楚
在公共场所（如电梯、公交按钮），您会注意避免直接用手接触公共设施吗？
总是非常注意，会使用纸巾或手肘等
大多数时候会注意
偶尔会注意
很少注意
如果家人或同事出现呼吸道感染症状，您会如何应对？
建议其居家休息并佩戴口罩，保持距离
自己会加强防护（如戴口罩、勤洗手）
正常相处，不太在意
避免与其接触
总体而言，您对自己预防呼吸道疾病的知识储备打几分？（1分表示非常缺乏，5分表示非常充足）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您对自己预防呼吸道疾病的行为实践打几分？（1分表示做得很少，5分表示做得很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区/单位在呼吸道疾病预防宣传和教育方面做得如何？
非常好，信息及时且形式多样
比较好，但仍有提升空间
一般，宣传力度不足
很少或没有相关宣传
对于提升公众呼吸道疾病预防意识和能力，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）