青少年早餐习惯与影响因素调研问卷

同学你好!我们正在进行一项关于青少年早餐习惯的调研,旨在了解大家早餐的实际情况及其背后的原因。你的回答将完全匿名,仅用于统计分析,请根据你的真实情况填写。感谢你的参与和支持!
你的性别是?
其他/不愿透露
你目前所处的教育阶段是?
初中
高中
中等职业学校
其他
在过去的一周(7天)里,你有几天吃了早餐?
0天
1-2天
3-4天
5-6天
7天
你通常不吃早餐的频率是怎样的?
每天都吃,几乎从不跳过
偶尔跳过(每周1-2次)
经常跳过(每周3-4次)
几乎每天都跳过(每周5次或以上)
如果你有时会不吃早餐,最主要的原因是?(若没有跳过,请选择“无此情况”)
无此情况
早上起晚了,时间不够
没有食欲/不觉得饿
为了控制体重/减肥
家里没有准备/不方便买
觉得早餐不重要
其他
你认为不吃早餐对上午的学习或活动状态有影响吗?
影响非常大,会没精神、注意力不集中
有一定影响,但可以忍受
几乎没影响
不确定
你通常在哪里吃早餐?
家里
学校食堂/小卖部
上学路上购买
带到学校吃
其他
你理想的早餐通常包含哪些食物?(可多选)
谷物类(面包、包子、馒头、麦片等)
奶制品(牛奶、酸奶、奶酪等)
蛋类
肉类(香肠、培根等)
水果
蔬菜
豆浆/豆奶
粥/面条
其他
你准备或获取早餐的主要方式是?
家人准备
自己准备
在学校购买
在便利店/早餐店购买
其他
你对目前自己早餐的营养均衡程度满意吗?(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你的家人(如父母)对你吃早餐的态度是怎样的?
非常重视,每天都会督促或准备
比较重视,偶尔会提醒
不太过问,由我自己决定
他们自己也不常吃,所以不在意
学校是否有关于“吃早餐重要性”的健康教育或宣传活动?
经常有
偶尔有
几乎没有
不清楚
如果学校食堂能提供更便捷、营养、美味的早餐,你选择在学校吃早餐的可能性会增加吗?
肯定会增加
可能会增加
不会增加,我还是习惯在家吃或路上买
不会增加,因为我不吃早餐
对于“坚持每天吃营养早餐”这件事,你最大的困难或顾虑是什么?
    ____________
综合考虑时间、便利性和营养,你未来一周计划如何安排早餐?
尽量保证每天都吃
维持现有习惯
可能会减少吃早餐的次数
不确定

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