您的年龄属于以下哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
（代填）我是受访者家属/服务提供者
您目前的主要居住方式是？
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
您目前使用或了解哪些社区为老服务？（可多选）
社区食堂/助餐服务
日间照料中心
上门护理（助浴、康复等）
健康讲座与体检
文体娱乐活动
法律援助与咨询
其他
均不了解/未使用
您对所在社区提供的为老服务整体满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前最急需改善或增加的服务是哪一类？
生活照料（助餐、保洁等）
医疗健康（看病、康复、慢病管理）
精神文化（娱乐、学习、社交）
紧急救助与安全保障
其他
您或家人是否使用过智慧养老产品（如智能手环、紧急呼叫器、健康监测设备等）？
是，正在使用
曾经使用过，现已停用
了解但未使用过
完全不了解
您主要通过哪些渠道了解老年服务信息？（可多选）
社区宣传栏/工作人员
子女/亲友告知
电视、广播、报纸
手机（微信、短视频等）
服务机构自身宣传
其他
从0到10分，您有多大意愿向其他老年朋友推荐您所在社区提供的服务？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您认为理想的养老模式更倾向于？
居家养老，由社区提供支持
与子女就近居住，互相照应
入住条件较好的养老社区/机构
其他
在选择养老服务机构时，您最看重哪些因素？（可多选）
服务人员的专业与态度
收费价格与性价比
设施环境与安全性
地理位置与交通便利性
服务内容的丰富与个性化
口碑与品牌信誉
您每月能够承受的养老服务支出（如家政、护理等）大致在什么范围？
500元以下
500-1500元
1500-3000元
3000-5000元
5000元以上
视具体服务需求而定
您认为目前社区或市场上的老年服务，最大的不足或痛点是什么？
您是否愿意参与社区组织的志愿者活动，为其他老人提供力所能及的帮助？
非常愿意，已参与过
愿意，但尚未有机会
看时间和身体状况而定
不太愿意
完全不愿意
您希望未来在哪些方面获得更多支持？（可多选）
心理健康关怀与疏导
智能手机等科技产品使用指导
防诈骗等安全教育
兴趣技能培训（如书法、摄影）
适老化家居改造咨询
其他
对于上门医疗服务（如家庭医生、护士上门），您的接受程度如何？
非常需要且接受
有需要时会考虑
更倾向于去医院
不太接受
说不清
对于如何让老年生活更幸福、更有尊严，您有什么具体的建议或期望？
您的长期护理保障情况如何？（如长期护理保险、商业保险等）
已参加长期护理保险
购买了相关商业保险
依靠子女或家庭储蓄
尚未规划，对此了解不多
您对自己当前整体生活状态的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否担心未来的养老问题？
非常担心
有些担心
一般，顺其自然
不太担心
完全不担心
如果有一项“定制化养老服务包”可以根据您的需求组合服务，您最想包含哪三项服务？