您所在的部门/车间是？
生产车间A
生产车间B
生产车间C
装配车间
仓库与物流
设备维护
其他
您在当前岗位的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
请对您所在岗位的安全防护设备（如防护手套、眼镜、耳塞、安全鞋等）的充足性和有效性进行评分（1-5分，1分为非常差，5分为非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚了解本岗位可能遇到的主要安全风险及相应的应急处理措施？
在过去一年中，您是否观察到或经历过以下情况？（可多选）
设备存在安全隐患但未及时维修
员工未按规定佩戴个人防护用品
安全通道被杂物堵塞
危险化学品标识不清或存放不当
未发生或未观察到上述情况
您所在部门的安全培训（包括入职、在岗、专项培训）频率和效果如何？
定期且非常有效
定期但效果一般
不定期，但有需要时会组织
很少进行
从未接受过
您有多大意愿向新同事推荐严格遵守本公司的安全操作规程？（0-10分，0分表示完全不推荐，10分表示极力推荐）
当您发现安全隐患或违规行为时，您通常会如何做？
立即上报给直属主管或安全员
自行处理或提醒同事
视情况而定，有时会报告
认为与自己无关，不予理会
其他
请对公司管理层对安全生产的重视程度和支持力度进行评分（1-5分，1分为非常不重视，5分为非常重视）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前生产现场最需要加强哪些方面的安全管理？（可多选）
设备定期检修与维护
个人防护用品的配备与使用监督
危险作业（如动火、高空）的审批与监护
消防安全管理（如消防设施、疏散演练）
安全标识的清晰与规范
员工安全意识的持续教育
其他
您认为现有的安全奖惩制度是否公平、有效？
非常公平有效
比较公平有效
一般
不太公平有效
非常不公平无效
不了解该制度
请描述一个您认为目前生产现场存在的最具体的安全隐患或风险点，并简要说明原因。
紧急情况（如火灾、泄漏）发生时，您对应急预案和疏散流程的熟悉程度如何？
非常熟悉，能迅速正确行动
比较熟悉，但需要提醒
知道大概，细节不清楚
不太熟悉
完全不清楚
请对您与直属上级或安全员就安全问题沟通的顺畅程度进行评分（1-5分，1分为非常不顺畅，5分为非常顺畅）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道获取安全知识和信息？（可多选）
公司组织的安全培训
部门/班前会
安全宣传栏/手册
同事间的交流
公司内部网站或公告
几乎没有渠道
您认为目前的安全管理制度和操作规程是否与实际工作匹配，便于执行？
非常匹配，易于执行
比较匹配，基本能执行
一般，部分规定脱离实际
不太匹配，执行困难
非常不匹配，难以执行
对于提升生产现场的整体安全水平，您有什么具体的建议或想法？
总体而言，您对自己在当前工作环境下的个人安全感评价是？
非常有安全感
比较有安全感
感觉一般
安全感较低
非常没有安全感