您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您认为以下哪些是记忆力衰退的正常表现？（可多选）
偶尔忘记熟人的名字
忘记近期计划的事情
学习新事物比以前慢
经常找不到随身物品
以上都不是
您是否担心自己未来会出现严重的记忆力问题（如痴呆症）？
您认为多大年龄开始关注记忆力健康比较合适？
40岁以前
40-50岁
50-60岁
60岁以后
出现症状后再关注
您认为哪些因素会显著影响记忆力？（可多选）
年龄增长
遗传因素
慢性疾病（如高血压、糖尿病）
睡眠质量
情绪压力
社交活动缺乏
缺乏脑力锻炼
您认为定期进行认知训练（如阅读、下棋、学习新技能）对预防记忆力衰退有多重要？（1-5分，1为不重要，5为非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常会采取哪些活动来锻炼大脑？（可多选）
阅读书报
下棋/打牌
学习新知识/技能
玩益智游戏（如数独）
写作/记日记
很少或从不进行
您每周参与社交活动（如朋友聚会、社区活动）的频率是？
几乎每天
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
很少或从不
您认为均衡饮食（如地中海饮食）对维持大脑健康有多重要？（1-5分，1为不重要，5为非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常饮食中，会注意摄入哪些被认为有益大脑的食物？（可多选）
深海鱼类
坚果
浆果类水果
绿叶蔬菜
全谷物
未特别注意
您每周进行中等强度以上体育锻炼（如快走、游泳、跳舞）的频率是？
几乎每天
每周3-5次
每周1-2次
每月几次
很少或从不
您是否认为情绪管理（如缓解压力、保持乐观）对记忆力有影响？
您主要通过哪些渠道获取关于记忆力健康的信息？（可多选）
电视/广播
报纸/杂志
网络/社交媒体
医生/医疗机构
亲友交流
社区讲座
很少关注
如果社区提供免费的记忆力筛查或认知训练课程，您的参与意愿如何？
对于预防记忆力衰退，您最希望得到哪方面的支持或信息？（如：饮食指导、锻炼方法、医疗咨询等）
总体而言，您对自己目前维护大脑健康、预防记忆力衰退所做的努力满意吗？