您签约家庭医生服务的时间有多长？
未签约
少于6个月
6个月至1年
1-3年
3年以上
您最近一年内，主动联系或咨询家庭医生（或团队）的频率大约是？
从未联系
1-2次
3-5次
6-10次
10次以上
您通常因为什么情况联系家庭医生？（可多选）
慢性病常规随访与配药
突发小病（如感冒、发烧）
健康咨询（饮食、运动等）
预约上级医院转诊
解读体检报告
康复指导
其他
家庭医生主动联系您（如电话、上门随访）的频率大约是？
从未主动联系
每季度1次或更少
每月1次
每月2-3次
每周1次或更多
您更倾向于通过哪种方式与家庭医生沟通？
线下门诊面对面
电话沟通
在线问诊/APP
微信/短信
上门服务
没有偏好
您对目前家庭医生主动服务的频次满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于慢性病管理（如高血压、糖尿病），您认为家庭医生多久主动跟进一次比较合适？
对于65岁以上的健康老年人，您认为家庭医生多久提供一次健康评估或随访比较合适？
对于0-6岁儿童的健康管理，您认为家庭医生多久提供一次指导比较合适？
每月
每季度
每半年
每年（按国家规定体检）
仅在生病时
您认为目前阻碍您更频繁使用家庭医生服务的主要原因是？（单选）
服务时间不方便
对医生专业能力不放心
沟通渠道不顺畅
觉得没必要
不了解服务内容
其他
您希望家庭医生在哪些方面增加服务频次或内容？（可多选）
慢性病用药指导与调整
心理健康咨询
康复训练指导
营养与膳食指导
居家护理指导
预约检查与转诊协助
其他
您有多大可能向邻居或朋友推荐您签约的社区家庭医生服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您是否患有需要长期管理的慢性病（如高血压、糖尿病等）？
对于优化社区家庭医生的服务频次与内容，您还有哪些具体的意见或建议？