请问您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
在过去的1个月里，您是否感觉入睡困难（上床后超过30分钟才能入睡）？
几乎每天
每周3-4天
每周1-2天
很少（每月1-2天）
从未发生
在过去的1个月里，您是否在夜间频繁醒来，且醒来后难以再次入睡？
几乎每天
每周3-4天
每周1-2天
很少（每月1-2天）
从未发生
在过去的1个月里，您是否比期望的起床时间醒来得更早，并且无法再次入睡？
几乎每天
每周3-4天
每周1-2天
很少（每月1-2天）
从未发生
在过去的1个月里，您是否在白天感到困倦、精力不足或疲劳？
几乎每天
每周3-4天
每周1-2天
很少（每月1-2天）
从未发生
您通常每晚实际睡眠时间大约是多少？
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
在您看来，哪些因素最可能影响您的睡眠？（可多选）
身体疼痛（如关节痛、腰背痛）
夜间排尿频繁
焦虑或担忧
环境噪音或光线
睡前饮用咖啡/茶
睡前使用手机/电脑
其他慢性疾病影响
无明显影响因素
您是否因为睡眠问题而在白天感到情绪低落、烦躁或焦虑？
您是否因为睡眠问题而影响白天的家务、工作或社交活动？
您是否曾因睡眠问题咨询过医生或服用过助眠药物/保健品？
是，目前正在咨询/服用
是，曾经咨询/服用过
从未咨询或服用过
您是否有规律的体育锻炼习惯（如散步、太极拳、广场舞等，每周至少3次）？
您通常的午睡习惯是？
几乎每天午睡，且时间较长（超过1小时）
几乎每天午睡，但时间较短（少于1小时）
偶尔午睡
从不午睡
您晚上睡觉前1小时，通常在做些什么？
看电视
使用手机/平板电脑
阅读书籍/报纸
与家人聊天
做放松活动（如泡脚、听音乐）
其他
对于改善中老年人睡眠质量，您有什么建议或希望得到的帮助？