您与社区养老服务人员的接触身份是？
接受服务的老年人
老年人家属/亲友
社区工作人员
其他相关方
您接触的养老服务人员主要提供哪类服务？
生活照料（助餐、助浴等）
医疗护理（康复、用药等）
精神慰藉（陪伴、心理疏导）
综合服务（包含以上多项）
请评价养老服务人员对老年人需求的了解程度。（1分表示非常不了解，5分表示非常了解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评价养老服务人员在服务过程中的耐心与亲和力。（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评价养老服务人员执行服务（如助餐、清洁）的规范与熟练程度。（1分表示非常不规范，5分表示非常规范）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当老年人出现突发情况（如身体不适）时，服务人员通常如何应对？
能迅速、专业地初步处理并联系相关人员
能进行基本处理，但略显慌乱
不知所措，需要他人指导
未遇到过此类情况
请评价养老服务人员与老年人及其家属的沟通能力。（1分表示沟通不畅，5分表示沟通清晰有效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为养老服务人员在哪些方面的专业知识和技能最为突出？（可多选）
老年基础护理知识
安全防护与应急处理
心理疏导与沟通技巧
慢性病管理知识
康复训练指导
其他
您认为当前养老服务人员最需要加强哪些方面的培训？（可多选）
专业技能深化（如失能照护、康复手法）
老年心理学与沟通技巧
应急救护知识（如心肺复苏）
智能设备使用培训
职业伦理与法律法规
其他
请评价养老服务人员的工作责任心和主动性。（1分表示非常缺乏，5分表示非常强）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
服务人员是否定期向您或家属反馈服务情况？
定期主动反馈，内容详细
偶尔反馈，内容较简单
询问时才反馈
基本不反馈
您认为服务人员的着装、仪表是否整洁、专业？
非常整洁专业
比较整洁
一般
不太整洁
非常不整洁
您认为服务人员对服务设备、工具的使用是否得当且爱护？
非常得当且爱护
比较得当
一般
使用不当或不够爱护
完全不当或损坏
请描述一次让您印象深刻的、体现养老服务人员专业性的服务经历（可选填）。
基于您的总体体验，您有多大可能向其他有需要的家庭推荐这位/这些养老服务人员？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对当前社区养老服务人员队伍的专业水平整体评价如何？
非常专业，完全满足需求
比较专业，基本满足需求
一般，有待提升
不太专业，难以满足需求
非常不专业，无法满足需求
您主要通过哪些渠道了解服务人员的专业资质？（可多选）
社区公示信息
服务人员自我介绍/出示证书
服务机构统一介绍
邻里口碑
不太清楚
其他
对于提升社区养老服务人员的专业度，您还有哪些具体的意见或建议？（可选填）