您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前最常使用的医疗服务机构类型是？
社区卫生服务中心/站
二级/三级综合医院
专科医院
私人诊所
线上问诊平台
其他
您通常前往社区卫生服务中心/站的主要原因是？
常见病、多发病诊疗
慢性病（如高血压、糖尿病）管理
预防接种/儿童保健
健康咨询/体检
开药/取药
基本不前往
您认为前往社区卫生服务中心/站的交通便利性如何？
非常便利，步行15分钟内可达
比较便利，有公共交通直达
一般，需要换乘或步行较远
不太便利，交通不便
不清楚/未去过
您对社区卫生服务中心/站的挂号、候诊等待时长满意度如何？
非常满意，等待时间很短
比较满意，等待时间可以接受
一般，等待时间较长
不太满意，等待时间过长
不清楚/未体验过
请对社区卫生服务中心/站医护人员的服务态度（如耐心、礼貌）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区卫生服务中心/站医生的诊疗水平与专业能力进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区卫生服务中心/站的药品供应与药品种类进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前社区卫生服务中心/站在哪些方面最需要改进？（可多选）
延长服务时间（如开设夜间/周末门诊）
增加专家坐诊或专科服务
改善就医环境和硬件设施
缩短候诊和检查等待时间
提升药品供应种类和可及性
加强健康宣教和慢性病管理
优化线上预约和查询服务
其他
您是否了解或使用过社区提供的家庭医生签约服务？
已签约并经常使用
已签约但很少使用
了解但未签约
完全不了解
如果您未签约家庭医生，主要原因是？（可多选，已签约者请跳过）
不了解服务内容和好处
担心医生水平有限
感觉用不上或没必要
签约流程复杂
更信任大医院
其他
您最希望社区医疗服务提供哪些健康管理或预防服务？（可多选）
定期健康讲座/义诊
慢性病筛查与管理
老年人/儿童专项保健
心理健康咨询
中医养生与康复理疗
家庭护理与上门服务
急救知识与技能培训
其他
您是否愿意为获得更便捷、优质的社区医疗服务（如快速通道、专属健康管理）支付少量额外费用？
非常愿意
比较愿意
一般，视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您获取社区医疗健康信息的主要渠道是？
社区卫生服务中心宣传栏/通知
社区微信群/公众号
家人朋友告知
电视/广播/报纸
互联网搜索/健康APP
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐您所在的社区卫生服务中心/站？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
对于提升本社区医疗服务的整体水平，您还有哪些具体的意见或建议？