您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的职业状态是？
在校学生
在职工作
自由职业/个体经营
退休
待业/暂无工作
全职照顾家庭
您是否了解您所在社区目前提供的心理疏导服务（如心理咨询室、心理健康讲座等）？
非常了解
比较了解
听说过但不清楚细节
完全不了解
在过去的12个月里，您是否曾因情绪压力、焦虑、抑郁或其他心理困扰而寻求过任何形式的帮助？
是，寻求过专业帮助（如心理咨询师、精神科医生）
是，向亲友倾诉或寻求支持
有困扰，但未寻求任何帮助
没有遇到明显的心理困扰
总体而言，您认为您当前的心理健康状态如何？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您的生活中，哪些是您主要的压力来源？（可多选）
工作/学业压力
经济财务压力
家庭关系（如亲子、夫妻）
人际关系（如朋友、同事）
身体健康问题
对未来发展的迷茫
社会新闻/环境变化带来的焦虑
其他
如果社区提供免费或低收费的心理疏导服务，您有多大意愿尝试使用？
非常愿意
比较愿意
一般，视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您更倾向于接受哪种形式的社区心理疏导服务？（可多选）
一对一面对面心理咨询
电话或在线视频咨询
心理健康主题团体活动/工作坊
心理健康知识讲座或沙龙
自助式线上课程或资源库
匿名互助小组
其他
您认为社区心理服务最合适的服务频次是？
按需预约，随时可约
每周固定时间开放
每两周一次
每月一次
有大型活动时举办即可
对于服务提供者，您更看重？（单选）
专业资质与经验
亲和力与共情能力
服务便捷性（如距离近、时间灵活）
保密性与隐私保护
费用低廉或免费
您希望社区心理服务重点关注哪些人群或议题？（可多选）
青少年情绪与学业压力
职场人士压力管理与职业发展
孕产妇及新手父母心理调适
老年人孤独感与社会适应
家庭关系与亲密关系
危机干预与创伤后恢复
常见心理疾病（如焦虑、抑郁）的科普与预防
其他
您能接受的单次心理疏导服务自付费用大约在什么范围？（假设有基础补贴后）
0元（完全免费）
1-50元
51-100元
101-200元
200元以上，更看重服务质量
您主要通过什么渠道了解心理健康信息？
社交媒体（如微信、微博、小红书）
专业网站/APP
书籍报刊
社区宣传栏/活动
亲友推荐
很少主动了解
您对社区现有公共服务的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在社区开展心理服务，最大的障碍或顾虑可能是什么？
担心隐私泄露
对服务专业性存疑
觉得心理问题羞于启齿
时间不便
不认为有必要
其他
对于未来社区心理疏导服务中心的选址或环境布置，您有什么期望或建议？（例如：安静独立、交通便利、布置温馨等）
您对社区未来开展心理疏导服务，还有哪些其他的具体建议或期待？