您最近一年内是否使用过社区卫生服务中心/乡镇卫生院等基层医疗机构的服务？
您通常选择基层医疗机构的主要原因是什么？
距离近，方便快捷
费用较低，医保报销比例高
医生熟悉，沟通顺畅
处理常见病、慢性病
其他
您对最近一次在基层医疗机构就诊的总体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为从预约到完成就诊（包括挂号、候诊、看诊、缴费、取药等环节）的总耗时如何？
非常快，远低于预期
比较快，在可接受范围内
一般，耗时较长
非常慢，等待时间过长
在您看来，哪些环节的效率有待提升？（可多选）
预约挂号
现场排队候诊
医生问诊时间
检查检验等候与出报告
缴费结算
取药等候
其他
基于您的整体体验，您有多大可能向亲友推荐您常去的这家基层医疗机构？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为基层医疗机构医生的诊疗效率如何？
效率很高，诊断明确迅速
效率一般，有时感觉匆忙
效率较低，问诊不够深入
不确定
您认为基层医疗机构的检查/检验设备与出报告速度如何？
设备齐全，报告速度快
设备基本够用，报告速度一般
设备不足，报告速度慢
不清楚
您对基层医疗机构药房的药品配备与取药速度满意吗？
非常满意，药品齐全且取药快
比较满意，基本能满足需求
一般，有时缺药或等待久
不满意，经常缺药或效率低
您是否使用过线上预约、在线支付或查询报告等服务？
是，经常使用
是，偶尔使用
知道但没用过
不知道有这些服务
如果使用过线上服务，您对其便捷性和效率的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为基层医疗机构与上级医院之间的转诊流程顺畅、高效吗？
非常顺畅高效
比较顺畅，但有些环节可优化
不太顺畅，耗时较长
没有转诊经历，不清楚
您希望基层医疗机构在哪些方面优先提升服务效率？（可多选）
推广并优化线上预约与智能分诊
增加医生及服务窗口数量，缩短排队时间
优化内部流程，减少不必要的环节
提升检查检验设备水平与速度
加强医护人员培训，提升诊疗效率
改善药房管理，保障药品供应与取药速度
其他
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前主要的医疗保障形式是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
公费医疗
商业医疗保险
暂无医疗保险
对于进一步提升基层医疗机构的服务效率，您还有哪些具体的意见或建议？