您家是否有0-3岁的婴幼儿正在或曾经在托育机构接受照护服务？
您为孩子选择的托育机构性质是？
公办托育机构
民办普惠性托育机构
民办营利性托育机构
社区托育点
企业/园区托育点
其他
您主要通过哪些渠道了解并选择了这家托育机构？
亲友推荐
社区/街道宣传
线上平台/APP
实地考察
政府推荐名录
其他
请您对托育机构的整体环境安全与卫生状况进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该机构在环境安全方面做得较好的方面有哪些？（可多选）
场地设施无锐角/安全隐患
定期消毒与清洁
食品安全与卫生
监控设施覆盖与安保
户外活动场地安全
应急预案完备
请您对托育机构师资队伍的专业能力与爱心耐心进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您观察到或感受到的保育人员（老师）具备哪些良好素质？（可多选）
持证上岗，专业资质齐全
对孩子有爱心、有耐心
能及时回应孩子需求
具备良好的沟通能力
定期参加专业培训
情绪稳定，积极乐观
请您对托育机构的日常照护质量（如饮食、睡眠、卫生护理）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对托育机构提供的哪些日常照护服务感到满意？（可多选）
科学营养的膳食安排
规律合理的作息安排
细致的个人卫生护理（如洗手、如厕）
疾病预防与健康观察
充足的户外活动时间
个性化的生活照料
请您对托育机构的教育活动与游戏互动质量进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构组织的哪些活动对孩子的成长有益？（可多选）
适龄的认知启蒙活动
音乐、美术等艺术体验
大运动与精细动作游戏
语言与社交互动游戏
亲近自然的户外探索
节日/主题活动
请您对托育机构与家长的沟通互动（如日常反馈、家园共育）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过哪些方式与托育机构保持沟通？（可多选）
每日接送时的当面交流
家园联系簿/APP通知
定期家长会
电话/微信即时沟通
开放日活动
家长课堂/讲座
从0到10分，您有多大意愿向亲友或邻居推荐这家托育机构？
综合考虑费用与服务质量，您认为该托育机构的性价比如何？
您认为当前托育机构最需要改进的方面是？（可多选）
降低收费
增加学位/扩大规模
提升师资专业水平
改善硬件设施与环境
丰富课程与活动
加强家园沟通
延长服务时间
提高照护精细度
如果未来有托育需求，您是否会继续选择或考虑选择这家机构？
您对提升本地区托育机构整体照护质量，还有哪些具体的意见或建议？（如政策支持、行业监管、服务创新等）
您的身份是？
孩子父亲
孩子母亲
孩子（外）祖父/母
其他监护人
您家庭的大致月收入范围是？
1万元以下
1-2万元
2-3万元
3-5万元
5万元以上
不便透露