您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您目前主要面临哪些日常生活的困难？（可多选）
个人卫生清洁（如洗澡、洗漱）
穿衣、进食
室内移动与行走
上下楼梯
外出购物、办事
家务劳动（如做饭、打扫）
康复训练辅助
用药提醒与管理
其他
您目前的主要生活照料来源是？
完全自理
家人（配偶、子女、父母等）照料
聘请的护工/保姆
社区/邻里互助
政府/社会组织提供的居家服务
其他
您对当前获得的生活照料服务的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望获得或改善哪些方面的生活照料服务？（可多选）
上门助浴、理发等个人护理
助餐服务（送餐上门或集中就餐）
居家清洁与整理服务
陪同外出（就医、购物、办事）
日间托管或短期托养服务
康复指导与辅助训练
紧急呼叫与安全监护
心理疏导与情感陪伴
其他
您能接受的照料服务自付费用范围是？
完全无法承担
每月500元以下
每月500-1500元
每月1500-3000元
每月3000元以上，视服务质量而定
您希望照料服务人员具备哪些素质或技能？（可多选）
基本的护理知识与技能
良好的沟通与耐心
了解残疾人心理
掌握急救知识
具备康复辅助技能
诚实可靠，尊重隐私
其他
您是否了解并尝试使用过政府或社区提供的残疾人照料服务？
了解并使用过
了解但未使用过
听说过但不了解
完全不了解
您认为当前获取生活照料服务的主要障碍是什么？（可多选）
信息不透明，不知道如何申请
服务供给不足，排队等待时间长
费用过高，难以承受
服务质量参差不齐
服务项目与个人需求不匹配
交通不便或服务不覆盖所在区域
其他
对于未来的照料服务，您更倾向于哪种形式？
专业的机构集中照料（如托养中心）
居家接受上门服务
社区嵌入式服务点（如日间照料中心）
智能家居辅助与远程监护
视情况混合多种形式
如果0分代表“完全不会”，10分代表“非常愿意”，您有多大意愿尝试使用新的、技术辅助的照料服务（如智能护理设备、服务预约平台等）？
您对完善城乡残疾人生活照料服务体系，还有什么具体的意见或建议？