您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的健康状况如何？
非常健康，很少生病
比较健康，偶有小恙
一般，有慢性病或不适
较差，需要经常调理或治疗
有严重疾病
您是否了解或听说过中医针灸？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您主要通过哪些途径了解针灸信息？（最多选3项）
家人/朋友推荐
医院/诊所宣传
网络/社交媒体
电视/广播/报纸
书籍/专业文献
社区/单位活动
其他
您接受针灸治疗的主要目的是？（可多选）
治疗特定疾病（如疼痛、面瘫等）
亚健康调理（如疲劳、失眠等）
保健养生
康复治疗
其他
在2026年，您接受针灸治疗的频率大约是？
从未接受过
仅1-2次
每月1-2次
每周1-2次
每周3次及以上
您通常在哪里接受针灸服务？
公立中医院
社区卫生服务中心
私立中医诊所/馆
综合医院中医科
养生/美容机构
其他
请对您最近一次接受针灸服务的整体环境（如卫生、安静、舒适度）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对为您服务的针灸医师的专业水平（如诊断、取穴、手法）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对针灸服务的沟通与解释（如治疗前说明、过程中询问、注意事项告知）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐您接受过针灸的机构或医师？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前针灸服务在哪些方面有待改进？（最多选3项）
预约便捷性
候诊时间
治疗费用
医师专业水平与态度
治疗环境与设施
疗效反馈与跟踪
医保报销范围与比例
其他
如果未来有需要，您继续选择针灸治疗的可能性有多大？
您对中医针灸服务的未来发展（如普及、技术、政策等）有何具体建议或期望？
您是否愿意参与后续关于中医针灸的深度访谈或体验活动？