您所在的部门/科室属于以下哪一类？
临床科室（门诊、病房等）
医技科室（检验、影像、药剂等）
行政后勤部门
科研教学部门
其他
您对医院消防安全管理制度的整体了解程度如何？
非常了解，熟知所有相关规定
比较了解，知道主要要求
一般了解，知道部分内容
不太了解，仅知道基本常识
完全不了解
请您对医院现有消防设施的完善程度进行评分（1分表示非常不完善，5分表示非常完善）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院目前哪些区域的消防设施配置或维护需要重点关注或改进？（可多选）
病房（尤其是重症监护室、老年病房）
手术室、ICU等特殊科室
门诊大厅、候诊区等人流密集区
药房、库房、设备间等物资存放区
地下停车场、配电房、锅炉房
疏散通道、安全出口
其他
您是否清楚离您日常工作区域最近的灭火器、消防栓、手动报警按钮的具体位置？
非常清楚，并能熟练操作
大致清楚位置，但不太会操作
只知道大概方位
不太清楚
完全不知道
您所在的部门/科室，消防设施（灭火器、消防栓、应急灯等）的定期检查与维护记录是否完整、公开？
记录非常完整且易于查看
有记录，但不全或查看不便
偶尔有检查，但记录不规范
很少看到检查记录
不清楚是否有检查记录
过去一年中，您是否参加过医院组织的消防应急演练（如疏散、灭火等）？
是，参加过至少一次
否，但收到过通知
否，未收到任何通知
不清楚是否有演练
如果参加过，请您对演练的实战性、组织有序性及个人收获进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前医院的消防演练在哪些方面可以改进？（可多选）
增加演练频次与覆盖面
提高演练场景的真实性与复杂性
加强演练前的培训与讲解
优化演练的组织与指挥流程
增加针对特殊科室（如ICU、手术室）的专项演练
演练后的总结与反馈机制
其他
在日常工作中，您或同事是否主动进行过消防安全隐患的排查（如检查通道堵塞、设备异常等）？
经常主动排查并上报
偶尔会注意并排查
只在专项检查时配合
很少关注
从未进行过
您认为医院目前常见的消防安全隐患主要有哪些？（可多选）
疏散通道、安全出口堆放杂物或锁闭
消防设施被遮挡、损坏或失效
电气线路老化、私拉乱接或超负荷用电
易燃易爆物品（如酒精、氧气）管理不规范
装修施工期间消防安全措施不到位
员工消防安全意识与技能不足
消防安全责任制落实不到位
其他
当发现消防安全隐患时，您是否清楚规范的上报渠道和流程？
非常清楚，知道具体部门和方式
大致知道，但不清楚细节
知道可以上报，但不知道找谁
不太清楚
完全不知道
医院是否建立了有效的消防安全隐患整改跟踪与反馈机制？
是，机制完善，整改情况有反馈
是，但机制运行一般，反馈不及时
不清楚是否有此机制
否，隐患上报后往往石沉大海
您认为医院现行的消防安全管理制度、应急预案等文件是否易于获取和理解？
非常容易，文件清晰易懂且方便查阅
比较容易，但部分内容需要解释
一般，文件较多或较专业，不易完全理解
比较困难，很少看到或看不懂
非常困难，几乎接触不到
您认为在确保消防安全制度与操作合规方面，医院应在哪些环节加强管理？（可多选）
新员工入职消防安全培训与考核
定期对全员进行复训与知识更新
加强对承包商、外来施工人员的消防安全管理
明确并压实各级、各岗位的消防安全责任
加强日常巡查与专项检查的力度与效果
建立与绩效挂钩的消防安全奖惩制度
其他
医院管理层对消防安全工作的重视与支持程度，您如何评价？
非常重视，资源投入充足，亲自参与
比较重视，有要求有部署
一般，按部就班完成常规工作
不太重视，资源投入有限
非常不重视，流于形式
关于提升医院消防安全管理水平的任何具体建议（如培训内容、设施改进、流程优化等）：
您是否接受过基本的灭火器使用、疏散引导等消防技能实操培训？
是，接受过全面且实操性强的培训
是，但培训以理论讲解为主，实操不足
是，但是很久以前，内容已遗忘
否，从未接受过
不确定
如果现在发生初起火灾（如垃圾桶起火），您对自己能否正确、冷静处置的信心如何？
非常有信心
比较有信心
信心一般
不太有信心
完全没有信心
您希望通过哪些形式获得更多消防安全知识与技能？（可多选）
定期组织线下实操演练
制作发放图文并茂的宣传手册/海报
利用院内会议/晨会进行短时培训
开发线上学习课程或微视频
组织消防安全知识竞赛或技能比武
邀请消防部门专家来院讲座
其他
总体而言，您对医院当前的消防安全状况感到放心的程度是？（1分表示非常不放心，5分表示非常放心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★