您的年龄属于以下哪个区间？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，生活完全自理
基本健康，偶有小恙
一般，需要部分生活协助
较差，需要较多照护
您目前最希望社区康养中心提供哪些类型的服务？（可多选）
日间生活照料（如助餐、助浴）
基础医疗护理（如血压监测、用药提醒）
康复理疗（如中医推拿、器械训练）
健康教育与慢病管理
文化娱乐活动（如书法、合唱、棋牌）
精神慰藉与心理疏导
紧急呼叫与安全监护
其他
您对目前社区内已有的康养服务设施（如活动室、康复器材）的便利性满意度如何？（1分表示非常不便，5分表示非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否使用过社区提供的上门照护或康复服务？
是，经常使用
是，偶尔使用
从未使用过
不知道有此项服务
如果使用过上门服务，您主要使用的是哪些项目？（可多选）
助洁（打扫卫生）
助浴
助餐（送餐上门）
康复训练指导
陪同就医
专业护理（如压疮护理、导管护理）
未使用过
总体而言，您有多大可能向身边有需要的亲友推荐我们社区的康养服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为当前社区康养服务在时间安排上是否合理？
非常合理，时间灵活
基本合理，但希望延长服务时间
不太合理，与我的作息有冲突
不清楚
您更倾向于通过何种方式参与社区康养活动？（可多选）
定期组织的固定课程/活动
随时可去的自由活动
小范围的兴趣小组
线上视频课程或活动
一对一预约指导
您对社区康养服务人员的专业能力和服务态度是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
未接触过，无法评价
您认为社区康养服务的收费水平如何？（1分表示非常昂贵，5分表示非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区在健康监测方面增加哪些服务？（可多选）
定期免费体检
建立个人电子健康档案
智能设备远程监测（如手环监测心率、血压）
慢性病定期随访与用药指导
健康数据异常预警通知家属
不需要
您是否了解或使用过社区提供的紧急呼叫（如一键呼救）设备或服务？
已安装并使用过
已安装但未使用
了解但未安装
完全不了解
对于提升社区康复训练的效果，您有哪些具体的建议或期望？（例如：增加哪些器械、开设哪些课程等）
您获取社区康养服务信息的主要渠道是什么？
社区宣传栏/通知
居委会/物业告知
邻居/朋友介绍
微信公众号/小程序
从未接收到相关信息
您认为当前社区康养服务最需要改进的方面是？（可多选）
服务项目种类
服务人员数量与专业度
服务价格
服务设施与环境
活动内容与趣味性
信息宣传与获取便利性
服务响应速度
请描述一次让您印象深刻的（无论好坏）社区康养服务经历，并说明原因。
您是否愿意作为志愿者，参与社区康养服务的辅助工作或活动组织？
对于社区未来康养服务的发展，您还有哪些其他的意见或期待？