您参与本调研的身份是？
康养机构管理者/员工
入住长者
长者家属
适老化设计/研究人员
其他相关人士
您所评估的康养环境类型是？
养老院/老年公寓
社区日间照料中心
医院老年科/康复中心
居家养老环境
其他
总体而言，您认为该环境在预防老年人跌倒方面的重视程度如何？（1分表示非常不重视，5分表示非常重视）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在以下公共区域中，您认为哪些区域的防滑措施最为关键？（可多选）
卫生间/浴室
走廊
楼梯
餐厅
活动室
卧室
出入口/门厅
您认为该环境地面（如地板、地砖）的防滑性能如何？
非常差，明显易滑
较差，潮湿时较滑
一般，基本满足需求
较好，多数情况防滑
非常好，防滑效果卓越
浴室/卫生间是否配备了有效的防滑垫或防滑地板？
是，且覆盖关键区域（淋浴区、洗手盆前）
是，但覆盖不足或已老化
否，完全没有
不清楚
您观察到哪些地方安装了扶手？（可多选）
马桶旁
淋浴/浴缸旁
洗手盆旁
走廊两侧
楼梯两侧
床边
出入口处
未安装或极少安装
现有扶手的安装高度、牢固度和材质（是否易抓握）是否适合老年人使用？
完全适合，设计合理
基本适合，但有改进空间
不太适合，存在使用不便
非常不适合，存在安全隐患
未注意/无相关设施
卧室和卫生间是否安装了紧急呼叫器或拉绳？
两者均有且位置合理
仅有其中一处有
有安装但位置不便或损坏
完全没有安装
不清楚
呼叫器/报警系统的响应速度和可靠性如何？
响应迅速，非常可靠
响应较慢，但基本可靠
响应不及时，时有故障
从未测试或不知道是否有效
无此系统
环境内的照明亮度，尤其是在夜间走廊、卫生间等区域，是否充足以避免绊倒？
非常充足，无阴影死角
基本充足
一般，部分区域较暗
不足，多处区域昏暗
未特别注意
家具（如床、椅子、柜子）的边角是否进行了防撞处理？
大部分已处理
部分关键家具已处理
很少或未处理
未注意
通道（如走廊、门口）的宽度是否便于轮椅或助行器通行，且无杂物堆放？
非常宽敞，始终通畅
基本宽敞，偶尔有杂物
较为狭窄，通行不便
非常狭窄，存在障碍
不适用
您认为当前适老化设施管理中存在的主要问题有哪些？（可多选）
设施老化，维护不及时
设计不合理，不符合老人实际需求
缺乏定期检查与维修制度
员工/居民使用培训不足
安全警示标识缺失
预算投入不足
其他
您对该环境在适老化安全设施方面的日常维护与清洁频率满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
是否有针对员工或入住长者进行过防跌倒或设施使用的安全培训？
您认为在防滑措施方面，最迫切需要改进的一点是什么？
您是否了解或使用过一些新型的智能防跌倒或紧急呼救技术（如可穿戴设备、地面传感器）？
了解并使用过
了解但未使用
听说过但不了解
完全没听说过
您认为引入更多智能化适老安全设施的意愿或可行性如何？
非常有必要且可行
有必要但成本是障碍
作用有限，传统设施已足够
不必要，增加复杂性
不确定
对于提升整个康养环境的适老化安全管理水平，您还有哪些其他意见或建议？
基于您的观察与体验，您会向有需要的朋友或家人推荐该康养环境吗？