您与康养机构的关系是？
入住长者
长者家属
一线服务人员（护理/医护等）
管理人员
其他相关人员
您认为当前康养机构在环境细节（如适老化设施、清洁度、舒适度）方面的整体表现如何？
非常出色
比较满意
一般，有待改进
不太满意
非常不满意
在以下日常服务流程中，您认为哪些环节的衔接或效率最需要优化？（可多选）
餐饮配送与个性化需求响应
日常护理（如洗漱、翻身）安排
文娱活动组织与通知
健康监测与医护响应
家属沟通与探访安排
紧急情况呼叫与处理
其他
您是否了解或感受到机构有明确的服务质量检查与监督机制？
非常清晰，经常感受到
有所了解，偶尔能感受到
不太清楚，感觉不明显
完全不了解，似乎没有
请对护理人员的服务态度（如耐心、尊重、同理心）进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
机构是否定期、主动地就服务内容、改进计划与您（或您代表的长者）进行沟通？
定期且非常主动
偶尔会沟通
很少沟通，通常是我们主动询问
几乎没有沟通
基于您的整体体验，您有多大可能向亲友推荐本机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为在提升服务精细化方面，以下哪些细节最值得投入？（可多选）
个性化饮食方案
更丰富的文娱与精神关怀活动
更智能的安防与健康监测设备
服务人员专业技能持续培训
环境适老化改造升级
家属互动平台与透明化信息
其他
当您（或长者）提出服务需求或投诉时，通常多久能得到有效反馈或解决？
立即或当天内
1-3天内
一周左右
超过一周
常常没有下文
请对机构提供的餐饮质量（营养、口味、温度）进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构在保护长者隐私和个人尊严方面做得如何？
非常注重，做得很好
比较注重，基本满意
一般，偶有疏忽
不太注重，有待加强
非常不注重
请描述一个让您印象深刻的、体现服务精细化的正面案例或细节。
您主要通过哪些渠道了解或评价机构的服务质量？（可多选）
亲身观察与体验
与其他入住长者/家属交流
机构公示的信息或报告
护理人员的日常反馈
定期举行的满意度调查
其他
您认为当前康养服务的收费与所获得的服务质量是否匹配？
物超所值
基本匹配
略有差距，性价比一般
差距较大，性价比低
机构组织的文娱、社交或健康促进活动，其频率和内容是否符合长者需求？
非常符合，积极参与
基本符合，但可更丰富
一般，参与度不高
不太符合，形式大于内容
很少或没有相关活动
对于提升康养服务的整体流程效率（如从需求提出到解决），您最重要的建议是什么？
您认为机构在员工（护理、医护等）的专业技能培训与考核方面是否足够严格和有效？
非常严格且有效
比较严格，效果尚可
一般，流于形式
不太严格，效果有限
不清楚
请对居住环境的安静与睡眠保障情况进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响服务质量稳定性的最主要因素可能是什么？（可多选）
人员流动率高
培训体系不完善
管理监督不到位
资源配置不足
流程标准化程度低
沟通机制不畅
其他
与您最初入住（或了解）时的期望相比，当前服务的整体满意度如何？
在质量控制方面，您希望机构增加哪些透明化措施或反馈机制？（例如：定期服务报告、开放日、第三方评估等）
您对机构未来在智慧康养（如运用科技提升服务）方面的投入有何期待？
非常期待，应加大投入
可以尝试，但需谨慎
不太重要，应优先改善基础服务
无所谓