您目前处于哪个家庭生命周期阶段？
新婚无子女
有学龄前儿童
有学龄儿童/青少年
空巢期（子女成年离家）
退休后
您家中主要存在哪些与睡眠相关的不良习惯？（可多选）
工作日与周末作息时间差异巨大（如周末补觉）
睡前长时间使用手机/平板等电子设备
睡前饮用咖啡、浓茶或含酒精饮料
就寝时间不固定，波动超过2小时
卧室光线、温度或噪音环境不适宜
没有固定的睡前放松程序
您家中主要的晚餐时间通常在？
18:00前
18:00-19:00
19:00-20:00
20:00-21:00
21:00以后
晚餐后，家庭成员通常会进行哪些活动？（请选择最主要的一项）
看电视/刷视频
继续工作/学习
做家务
散步/轻度运动
各自玩手机/电脑
亲子互动/阅读
您家中在工作日（周一至周五）的平均睡眠时长大约是？
少于6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
您家中在周末的平均睡眠时长大约是？
少于6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
早上起床后，您和家人的普遍精神状态如何？
精力充沛，自然清醒
需要闹钟，但起床后状态尚可
严重依赖闹钟，起床困难
起床后仍感到疲倦、昏沉
您家中在工作日（周一至周五）的早餐习惯如何？（可多选）
基本每天都吃
经常因为赶时间不吃
吃得非常匆忙（5分钟内）
食物种类单一（如只吃面包/包子）
营养搭配比较均衡
您家中是否有人有午睡习惯？
几乎所有人都有
部分人有
几乎没有人有
视情况而定
如果有午睡，通常的时长是？
不午睡
30分钟以内
30分钟至1小时
1小时以上
哪些因素最常导致您或家人的作息被打乱？（可多选）
工作/学习任务繁重，需要加班/熬夜
照顾孩子或老人
社交活动（聚餐、聚会等）
沉迷追剧、游戏或短视频
身体不适或疾病
无明确原因，就是习惯晚睡
您认为不规律的作息对您或家人的日常生活产生了多大影响？
影响非常大，导致白天精力差、情绪波动
影响比较大，偶尔会感到不适
影响一般，基本能适应
几乎没有影响
您家中是否有针对改善作息的共同约定或尝试？（如“无手机睡眠区”、“固定熄灯时间”）
有，并且执行得较好
有，但执行得不太好
没有，但考虑过
没有，也未曾考虑
请评估您改善家庭不良作息习惯的意愿。（1-5分，1分为非常不愿意，5分为非常愿意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些方式获得改善作息的帮助或信息？（可多选）
专业的科普文章/视频
社区/线上打卡活动
家庭作息规划模板/工具
专家线上讲座或咨询
亲友间的经验交流
关于建立更健康的家庭作息，您目前最大的困惑或挑战是什么？
您家中是否有成员因作息问题被医生或专业人士提醒过？
您认为家庭中谁在作息习惯上最需要调整？
我自己
配偶/伴侣
子女
父母/长辈
所有人
没有特别需要调整的
如果有一个“家庭健康作息改造计划”，您希望它包含哪些具体内容？