您所在的工作岗位是？
手术医生
麻醉医生
手术室护士
工勤/保洁人员
其他 (请注明)
请对您所在手术室的【流程规范】整体执行情况进行评分（1分非常差，5分非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些手术室核心流程执行情况良好？（可多选）
患者安全核查（Time-out）
手术物品清点
手术标本管理
手术患者转运
术中人员行为规范
手术间清洁与整理
您认为在手术室流程规范方面，最需要改进的一个环节是什么？请简要说明。
请对您所在手术室的【感染控制】措施落实情况进行评分（1分非常差，5分非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些感染控制措施执行到位？（可多选）
外科手消毒
无菌技术操作
环境物表清洁消毒
医疗废物分类处理
术中人员着装与行为规范
空气净化系统管理
您认为手术室感染控制最薄弱的环节是？
人员意识与培训
清洁消毒执行
空气与环境卫生
无菌物品管理
其他
请对您所在手术室的【设备与耗材管理】情况进行评分（1分非常差，5分非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在设备与耗材使用中，遇到过哪些问题？（可多选）
急救/关键设备故障
设备日常维护不到位
高值耗材供应不及时
耗材过期或包装破损
设备操作培训不足
设备共享/调配困难
您对手术室设备应急调配预案的熟悉程度如何？
非常熟悉，能熟练操作
基本了解
听说过，但不清楚细节
完全不了解
您认为哪种设备或耗材的管理最需要优化？请说明原因。
请对您所在手术室的【安全文化氛围】进行评分（1分非常不安全，5分非常安全）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在过去一年中，您是否亲身经历或目睹过以下安全事件？（可多选）
患者身份/术式核对错误
手术物品遗留体内风险
用药错误
锐器伤
设备相关不良事件
火灾/电气安全隐患
未发生
当您发现安全隐患或不良事件时，通常会如何做？
立即上报并记录
口头告知相关人员
自行处理，不报告
视情况而定
不处理
您认为影响手术室安全事件上报的主要障碍是什么？
报告流程复杂
担心被追责
认为事件不重要
缺乏反馈与改进
无明确障碍
您有多大意愿向同行推荐您所在手术室的工作环境与管理水平？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）
为提升手术室整体安全与效率，您还有哪些其他意见或建议？