康养服务上门管理综合调查问卷

尊敬的受访者:您好!为持续优化康养上门服务质量,更好地满足您的健康与生活需求,我们诚邀您参与本次问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们改进服务流程、提升专业水平。问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请根据您的实际情况安心作答。感谢您的支持与配合!
您目前正在接受或了解的是哪一类上门康养服务?
生活照护(如助浴、助餐、助行)
专业康复(如肢体、言语、认知康复)
健康监测(如血压、血糖、心率等定期检测)
综合评估与调查(如健康需求、居家环境评估)
其他
您接受康养上门服务的频率是?
每天
每周数次
每周一次
每月数次
不定期,按需预约
您主要通过何种渠道了解到我们的康养上门服务?
社区/居委会推荐
医院/康复中心转介
亲友介绍
线上平台/广告
其他
请对服务人员的专业知识和技能水平进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的服务态度与沟通能力进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
服务人员是否每次都能准时到达?
总是准时
大部分时间准时
偶尔迟到
经常迟到
服务过程中,服务人员是否充分尊重您的个人意愿和隐私?
非常尊重
比较尊重
一般
不太尊重
非常不尊重
您认为当前的上门服务在哪些方面对您帮助最大?
日常生活自理能力提升
身体状况(疼痛、功能)的改善
健康指标的稳定与监控
心理慰藉与情绪支持
减轻家庭照护负担
获得专业的康复指导
其他
您认为当前服务在哪些方面还有待改进?
服务响应速度
服务人员专业技能
服务项目多样性
服务时间灵活性
服务费用
服务流程的规范性
其他
服务人员是否会主动向您或家属反馈服务情况与健康建议?
每次都会
经常会
偶尔会
很少会
从不
您有多大可能向亲友推荐我们的康养上门服务?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对未来增加或调整哪些服务内容感兴趣?
中医理疗(如艾灸、推拿)
认知训练与脑健康维护
营养膳食指导与配餐
远程医疗咨询与协助
适老化居家环境改造指导
暂时没有新增需求
您对目前的服务收费标准感觉如何?
非常合理
比较合理
一般
比较昂贵
难以承受
请描述一次您印象最深刻(无论好坏)的服务经历。
    ____________
对于康养上门服务的整体管理(如预约、协调、跟进、投诉处理等),您有何具体建议?
    ____________

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