您主要使用/关注的康养服务延时时段是？
午间（如：12:00-14:00）
夜间（如：18:00-次日8:00）
周末（周六、周日全天）
以上多个时段
您在过去一个月内，使用或需要康养延时服务的频率大约是？
几乎每天
每周数次
每月数次
很少，仅偶尔需要
从未使用但有关注
总体而言，您对当前康养服务在延时时段（午间/夜间/周末）的服务可及性满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在延时服务时段，您最常需要或最关注的服务类型是？
生活照料（如助浴、进食）
医疗护理（如服药、监测）
紧急呼叫与响应
康复训练指导
精神慰藉与陪伴
其他
您认为当前延时服务时段的工作人员配备是否充足？
非常充足
比较充足
一般
比较不足
非常不足
不清楚
您对延时服务时段工作人员的专业技能与服务态度满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在非工作时间（如夜间、周末），当您有服务需求时，通常通过哪种方式联系服务机构？
固定服务电话
紧急呼叫设备
手机APP/小程序
微信/微信群
联系值班人员
其他方式
您对服务机构在延时时段的需求响应速度满意吗？
非常满意，响应迅速
比较满意
一般
比较不满意，响应较慢
非常不满意，响应迟缓
未尝试联系
您认为当前康养延时服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
增加服务人员数量
提升服务人员专业技能
优化服务预约与响应流程
丰富可提供的服务项目
降低延时服务费用
加强服务过程的安全保障
改善沟通渠道与信息透明度
其他
与常规工作时间相比，您认为延时服务的质量如何？
明显更好
略好一些
基本一致
略差一些
明显更差
无法比较
您是否了解当前服务机构关于延时服务的具体政策（如服务范围、收费标准、应急预案等）？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您对延时服务时段的安全管理（如人员出入、防火防盗、长者安全）的放心程度如何？（1分表示非常不放心，5分表示非常放心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果延时服务需要支付额外费用，您认为当前的收费标准是否合理？
非常合理
比较合理
一般
比较不合理
非常不合理
不适用/免费
您希望未来在延时服务时段增加哪些服务项目？（可多选）
夜间陪同就医
周末文娱社交活动
临时短期托管
专业康复理疗
心理健康咨询
家庭护理技能指导
其他
您是否曾因延时服务的问题（如无人响应、服务质量差）而产生不满或投诉？
是，曾正式投诉
是，曾表达不满但未投诉
否，未遇到严重问题
否，即使遇到问题也未表达
对于改进康养延时服务的管理与质量，您最重要的具体建议或期望是什么？
您是否愿意将当前机构的延时服务推荐给有需要的亲友？
非常愿意
比较愿意
一般，看情况
不太愿意
非常不愿意
您的身份是？
康养服务使用者本人
使用者家属/亲友
潜在服务需求者
行业相关从业者
其他
您所在的年龄区间是？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上