您是我们的哪一类客户？
新客户（使用/购买时间少于6个月）
老客户（使用/购买时间超过6个月）
潜在客户（了解但尚未购买）
您对【品牌名称】的整体印象如何？（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最初是因为什么原因选择/关注我们？
产品/服务质量
品牌口碑/朋友推荐
营销活动/广告吸引
价格优惠
情感共鸣/品牌理念
其他
您有多大可能向您的朋友或同事推荐【品牌名称】？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为我们品牌的哪些方面最能打动您，让您产生好感？（可多选）
产品质量可靠
服务贴心周到
品牌故事/价值观
社交媒体内容有趣
客户回馈活动
环保/社会责任
个性化沟通
其他
您是否感觉【品牌名称】将您视为一个独特的个体，而不仅仅是客户？
您通过哪些渠道接收我们的关怀或营销信息？（可多选）
微信公众号/小程序
短信
电子邮件
APP推送
电话回访
线下活动/门店
社交媒体（如微博、抖音）
其他
您认为我们发送的信息（如节日祝福、活动通知、产品推荐）与您的相关度如何？（1分完全不相关，5分非常相关）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您遇到问题或需要帮助时，我们的客服响应和处理方式让您感觉？
非常受重视，问题迅速解决
比较满意，但可以更好
一般，流程化处理
不太满意，感觉被敷衍
从未联系过客服
哪些类型的客户关怀活动最能提升您对我们的好感与忠诚度？（可多选）
会员专属优惠/生日礼
新品试用/优先体验
积分兑换/升级奖励
线下主题沙龙/体验活动
个性化产品推荐
公益项目共同参与
客户成功故事分享
其他
与我们的互动（购买、咨询、参与活动等）是否给您带来了积极的情绪体验？
总是带来愉悦
多数时候是积极的
喜忧参半
多数时候感觉一般或平淡
经常带来负面情绪
请分享一次让您印象深刻的、与【品牌名称】相关的积极体验或感动瞬间。
如果未来有类似需求，您继续选择我们的可能性有多大？
如果可能流失，哪些原因最可能导致您不再选择我们？（可多选）
找到了更好的替代品
价格不再有竞争力
服务质量下降
缺乏创新，感到厌倦
情感连接变弱，感觉不到关怀
负面口碑或体验
其他
您希望我们以何种频率与您进行情感化的沟通（非促销信息）？
每周一次或更多
每两周一次
每月一次
每季度一次
仅在重要时刻（如生日、节日）
不希望接收此类信息
您认为我们还可以在哪些方面加强情感连接，让您感觉更被理解和珍视？
总体而言，您对我们客户关怀与情感维系工作的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上