1. 您的住宅类型是？
商品房
老旧小区/房改房
自建房/别墅
农村住宅
其他
2. 您的房屋建成/上次全面装修距今大约多久？
5年以内
5-10年
10-20年
20年以上
不清楚
3. 您家中是否安装了漏电保护器（漏电开关）？
是，且能正常跳闸
有安装，但不确定是否正常
没有安装
不清楚
4. 您家中是否安装了空气开关（断路器）？
是，且能正常跳闸
有安装，但不确定是否正常
没有安装
不清楚
5. 您家中是否存在以下用电安全隐患？（可多选）
电线老化、外皮破损
插座面板松动、发黑
多个大功率电器共用一个插座/排插
私拉乱接电线（如飞线充电）
配电箱内有异味或异响
插头、插座不匹配或接触不良
电器设备靠近水源（如浴室）
以上均未发现
6. 您家中是否使用过“万能插座”或已淘汰的非国标插座？
是，目前仍在部分使用
曾经使用，现已更换
从未使用
不清楚
7. 您家中大功率电器（如空调、电热水器、电磁炉、烤箱等）是否使用专用线路和插座？
8. 您家中为手机、电动车等设备充电时，通常采用以下哪些方式？（可多选）
使用原装或正规品牌充电器
整夜/长时间无人看管充电
在易燃物（如床、沙发）上充电
使用非标或劣质充电器/充电线
电动车电池入户充电
电动车在楼道或室内飞线充电
以上均无
9. 您是否定期（如每年）检查家中的电器、电线及插座？
是，有规律地检查
偶尔想起来会检查
从未主动检查过
只在出现问题时检查
10. 您家中是否备有灭火器、灭火毯等消防器材？
是，且知道如何使用
有，但不太会使用
没有配备
计划配备
11. 您和家人是否了解电气火灾初期的正确处置方法（如先断电再灭火）？
12. 您认为您家庭的整体用电安全风险等级是？
很低，非常安全
较低，基本安全
中等，存在一些隐患
较高，隐患较多
很高，非常危险
13. 您主要通过哪些渠道获取用电安全知识？（可多选）
社区/物业宣传
网络媒体（短视频、公众号）
电视、广播
家人朋友告知
专业书籍或手册
电力公司宣传
很少主动获取
14. 如果社区组织免费的家庭用电安全检测，您是否愿意参加？
15. 您最希望获得哪方面的用电安全支持或服务？（可多选）
免费上门安全检测
安全用电知识讲座/培训
推荐正规的维修/改造渠道
安全用电产品（如合格插座）推荐
电气火灾保险咨询
其他
16. 如果检测出安全隐患，您预计需要投入多少预算进行整改？
500元以下
500-2000元
2000-5000元
5000元以上
视具体情况而定
18. 针对家庭用电安全，您最关心的问题或最希望得到的建议是什么？
19. 您是否愿意留下联系方式，以便后续参与免费检测活动或获取安全报告？