您家目前使用的主要燃气类型是？
管道天然气
瓶装液化石油气
其他（如沼气）
未使用燃气
您家中的燃气灶具（包括灶台、集成灶）使用年限是？
1年以内
1-5年
6-10年
10年以上
不清楚
您家中的燃气热水器使用年限是？
1年以内
1-5年
6-8年
8年以上
未安装/不使用
不清楚
您家中的燃气管道（包括软管）是否定期检查？
是，每年至少一次
是，但间隔超过一年
否，从未检查过
不清楚
您家中的燃气热水器安装位置是否符合安全规范（如非密闭浴室，有通风）？
您家中已安装以下哪些燃气安全设备？（可多选）
燃气泄漏报警器
一氧化碳报警器
紧急切断阀
自闭阀
均未安装
您家中的燃气泄漏报警器（如已安装）最近一次测试或更换电池是在？
3个月内
半年内
一年内
一年以上
从未测试/更换
未安装
您是否知道在闻到燃气异味时的正确应急处理步骤（如关闭阀门、开窗、不开关电器、到室外报警）？
您家中是否曾因燃气设备问题（如漏气、点火困难、火焰异常）联系过专业人员维修？
您是否接受过社区或燃气公司组织的用气安全知识宣传或培训？
您对自家目前的燃气设备整体安全状况打几分？（1分非常不安全，5分非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些渠道获取更多家庭用气安全信息？（可多选）
社区宣传栏/活动
燃气公司公众号/短信
电视/广播节目
短视频平台（如抖音、快手）
家人/朋友告知
其他
如果提供免费或优惠的燃气安全检测服务，您是否愿意预约？
对于提升家庭用气安全水平，您还有哪些具体的建议或需求？