您的家庭中是否有需要特殊作息照顾的成员?(如婴幼儿、慢性病患者、需要夜间工作的成员等)
您本人通常在工作日(周一至周五)的起床时间是?
6:00前
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00后
您本人在工作日(周一至周五)通常几点睡觉?
22:00前
22:00-23:00
23:00-24:00
24:00-1:00
1:00后
您认为工作日晚上家庭成员的入睡时间差异是否对您有影响?
影响很大,经常被干扰
有一定影响
影响很小
完全没有影响
在周末或节假日,您的起床时间与工作日相比通常?
晚1小时以内
晚1-2小时
晚2-3小时
晚3小时以上
差不多或更早
您或您的家人通常在睡前1小时内会进行哪些活动?(可多选)
使用手机/电脑/平板
看电视/电影
阅读纸质书籍
听音乐/播客
与家人聊天
做家务
轻度运动(如拉伸)
其他
您认为睡前使用电子设备对您或家人的睡眠质量影响大吗?
非常大,导致入睡困难
比较大,影响睡眠深度
一般,有一定影响
很小,基本没影响
您的家庭通常在以下哪些时段会感到明显的疲惫或精力不足?(可多选)
上午(9:00-12:00)
中午(12:00-14:00)
下午(14:00-18:00)
傍晚(18:00-20:00)
晚上(20:00以后)
您的家庭是否已经使用或计划使用智能设备(如手环、智能手表、睡眠监测仪)来监测作息或睡眠?
已在长期使用
偶尔使用
计划在未来使用
没有使用计划
请对您家庭目前的睡眠环境(如安静程度、光线、床具舒适度等)进行评分。(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的家庭是否有固定的、共同参与的晚间放松或亲子活动时间?
每天都有
每周有3-5次
每周有1-2次
很少
完全没有
您认为当前家庭作息安排中,最需要改进的方面是?
入睡时间
起床时间
午休安排
晚餐时间
家庭成员作息同步性
睡前活动
其他
如果有基于家庭健康数据的个性化作息调整建议,您家庭的采纳意愿如何?
非常愿意尝试
比较愿意尝试
视情况而定
不太愿意尝试
完全不愿意
对于帮助您的家庭建立更健康的作息习惯,您最希望获得哪方面的支持或信息?
您希望通过哪些形式接收关于健康作息的资讯或提醒?(可多选)
手机App推送
智能家居设备联动(如灯光、窗帘)
家庭成员间的提醒
社区/学校讲座
专业咨询报告
其他
考虑到2026年可能的工作、学习模式变化(如远程办公/学习),您认为这对家庭作息最大的潜在影响是?
作息更自由灵活
工作与生活界限模糊
家庭成员相处时间增加
需要更强的自我管理能力
影响不大
您认为家庭共进晚餐对维系家庭关系和作息规律重要吗?
您的家庭是否曾因作息问题(如晚睡、早起困难)引发过矛盾或讨论?
请分享一个您家庭中关于调整作息、并取得积极效果的小故事或经验(若无,可不填)。