个人紧急联系电话登记表

为确保在紧急情况下能及时联系到您的亲友，请填写以下信息。请确保所填信息准确有效。

您的姓名

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您的员工/学号

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您的手机号码

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您希望我们通过哪种方式优先联系您？

电话

短信

微信

邮件

紧急联系人1姓名

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紧急联系人1与您的关系

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紧急联系人1手机号码

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紧急联系人1是否知晓并同意作为您的紧急联系人？

是

否

不确定

紧急联系人1备用联系电话

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紧急联系人2姓名

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紧急联系人2与您的关系

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紧急联系人2手机号码

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紧急联系人2是否知晓并同意作为您的紧急联系人？

是

否

不确定

紧急联系人2备用联系电话

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紧急联系人3姓名

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紧急联系人3与您的关系

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紧急联系人3手机号码

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紧急联系人3是否知晓并同意作为您的紧急联系人？

是

否

不确定

紧急联系人3备用联系电话

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您是否愿意授权我们，在您发生意外或无法联系时，向您的紧急联系人提供您的必要信息？

是，我同意

否，我不同意

您希望我们何时联系您的紧急联系人？

仅在我无法联系时

发生任何紧急情况时

根据具体事件判断

请提供您与紧急联系人之间约定的特殊暗语或验证信息（可选）

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本次紧急联系信息登记日期

日期 ____________

您希望我们多久提醒您更新一次紧急联系信息？

每半年

每年

每两年

仅在信息变更时

您是否还有其他需要特别说明的情况？

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