父母目前的退休/工作情况是?
均已退休
父亲退休,母亲在职
母亲退休,父亲在职
均仍在职
其他
您与父母的联系频率大约是?
每天
每周数次
每周一次
每月数次
每月一次或更少
父母目前主要的日常活动是?(可多选)
居家休闲
体育锻炼
社交活动
继续学习
照看孙辈
其他
父亲是否有需要长期关注的慢性疾病?(如无请填“无”)
母亲是否有需要长期关注的慢性疾病?(如无请填“无”)
父母在生活自理方面(如购物、做饭、清洁)是否需要协助?
完全自理,无需协助
基本自理,偶尔需要协助
需要较多日常协助
需要全面照护
您认为父母目前最需要哪方面的支持或关注?
身体健康管理
心理健康与陪伴
生活便利与安全
社交与娱乐活动
经济支持
其他
您认为在照顾或关心父母方面,目前遇到的最大挑战是什么?
您希望通过本次信息收集,获得哪些方面的帮助或信息?
您是否愿意接收关于中老年人健康、养老相关的资讯或活动邀请?