体能信息备案表

感谢您参与体能信息备案。本表旨在收集您的体能基础数据,以便进行科学评估与规划。请根据实际情况如实填写。
姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
您目前参与体能训练的主要目的是?
健康维持
提升运动表现
减脂塑形
康复治疗
其他
您每周进行中等强度及以上体能锻炼的频率是?
从不
1-2次
3-4次
5次或以上
您通常每次锻炼的时长约为?
30分钟以下
30-60分钟
60-90分钟
90分钟以上
身高 (单位:厘米,如:175)
    ____________
体重 (单位:公斤,如:65)
    ____________
您是否有慢性疾病史(如高血压、糖尿病、心脏病等)?
您是否有过严重的运动损伤史(如骨折、韧带撕裂等)?
您最近一次体检距今多久?
3个月内
半年内
一年内
一年以上
从未体检
您认为自己的心肺耐力水平如何?
优秀
良好
一般
较差
您认为自己的肌肉力量水平如何?
优秀
良好
一般
较差
您认为自己的柔韧性(如关节活动度、拉伸能力)如何?
优秀
良好
一般
较差
您是否有规律进行力量训练?
是,每周2次以上
是,每周1-2次
偶尔
从不
您是否有规律进行有氧训练(如跑步、游泳、骑行)?
是,每周2次以上
是,每周1-2次
偶尔
从不
您是否有规律进行柔韧性或平衡性训练(如瑜伽、普拉提、拉伸)?
是,每周2次以上
是,每周1-2次
偶尔
从不
您目前的睡眠质量如何?
很好
较好
一般
较差
很差
您对日常饮食营养结构的关注程度是?
非常关注并严格控制
比较关注
一般关注
不太关注
完全不关注
您是否吸烟?
是,经常
是,偶尔
已戒烟
从不
您是否饮酒?
是,经常
是,偶尔
已戒酒
从不
您感觉目前身体最大的疲劳或不适来自?
工作压力
运动过量
睡眠不足
无明显不适
其他
您希望通过体能训练改善以下哪些方面?(可多选)
提高心肺功能
增加肌肉力量
改善身体柔韧性
减脂减重
塑形增肌
缓解身体疼痛
提升运动技能
改善精神状态
请简要描述您最常进行的一项或两项运动项目
    ____________
请评估您对完成一套科学体能训练计划的信心(1-非常没信心,5-非常有信心)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望从何时开始系统性地关注或提升体能?
日期    ____________
您的紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
其他需要说明的健康或体能状况(如无请填“无”)
    ____________

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