证书信息备案表
欢迎填写证书信息备案表，请根据您所持有的证书情况如实填写，以便我们进行统一备案管理。
证书持有人姓名
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证书类型
学历证书
职业资格证书
技能等级证书
荣誉证书
培训结业证书
其他
证书全称
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证书编号/序列号
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发证机构/单位
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发证日期
日期 ____________
证书有效期至（如为永久有效请留空）
日期 ____________
证书当前状态
有效
已过期
待年检/复审
已注销/撤销
证书所对应的专业/技能领域
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证书等级（如：初级、中级、高级、技师、高级技师等）
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请上传证书封面或首页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传证书内页（含发证机构盖章及信息页）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
该证书是否已进行过其他官方备案（如人社部网站）
是
否
不确定
其他备案平台/编号（如有）
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本次备案申请日期
日期 ____________
证书获取方式
考试获得
评审获得
培训获得
授予获得
其他
证书备注信息（如：补办、变更记录等）
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备案联系人姓名
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备案联系人电话
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备案联系人邮箱
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信息核实确认
本人已确认所填信息及上传文件真实、准确、完整。
代他人备案，已核实信息真实性。
电子签名（确认提交）
请在此处签名
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