个人需求登记表

欢迎填写个人需求登记表,我们将根据您的信息提供更贴心的服务。
您希望通过此登记表解决哪方面的问题?
生活服务
工作学习
健康管理
休闲娱乐
其他
您的姓名
    ____________
性别
保密
出生日期
日期    ____________
您的常用联系电话
    ____________
常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
您感兴趣的领域有哪些?
科技数码
文化艺术
体育运动
旅游出行
美食烹饪
金融理财
教育培训
健康养生
请评估您当前的生活压力水平(1为非常轻松,5为压力很大)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前的职业状态是?
在校学生
在职员工
自由职业者
创业者
待业/求职中
退休
您当前面临的最大困扰或挑战是什么?(请简要描述)
    ____________
您希望通过哪种方式获取帮助或信息?
线上咨询/课程
线下活动/社群
定制化方案/报告
产品/服务推荐
暂无明确想法
您有多大可能向朋友推荐我们的服务?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于在什么时间段接收服务或信息?
工作日上午
工作日下午
工作日晚间
周末
随时都可以
您愿意接受哪些类型的通知?
电子邮件
手机短信
微信/企业微信
电话回访
不接收通知
您是否有特定的预算范围用于解决当前需求?
    ____________
您对服务提供方的品牌有偏好吗?
知名大品牌
有特色的新兴品牌
性价比高的品牌
没有特别偏好
请描述一个您理想中的解决方案或服务场景
    ____________
您对个人隐私信息保护的重视程度如何?(1为不太重视,5为非常重视)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过什么渠道了解新信息或服务?
社交媒体
搜索引擎
朋友推荐
线下广告
行业网站/论坛
您是否有其他未提及的特殊需求或备注?
    ____________
您希望我们首次与您联系的日期是?
日期    ____________
您希望我们首次与您联系的时间是?
时    ____________
分    ____________
本次需求登记的紧急程度如何?
非常紧急,需要尽快处理
比较紧急,希望近期解决
一般,可以等待合适的时机
不紧急,仅做信息备案

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