饮食需求备案表

为了更好地为您提供餐饮服务,请填写此饮食需求备案表。我们将根据您的反馈调整餐饮安排。
您的姓名
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性别
保密
出生日期
日期    ____________
员工/学号
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联系电话
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您通常的就餐地点
公司食堂
学校食堂
家中
其他
您是否有以下饮食禁忌?
素食(全素)
素食(蛋奶素)
清真饮食
对海鲜过敏
对坚果过敏
对乳制品过敏
对麸质过敏
其他过敏源
若选择了“其他过敏源”,请在此详细说明
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您对以下哪种口味的偏好最强?
清淡
适中
偏咸
偏辣
偏甜
无特殊偏好
您希望食堂/餐厅增加哪些类型的菜品?
更多绿叶蔬菜
更多优质蛋白质(如鸡胸肉、鱼肉)
更多粗粮主食
更多低脂/低卡菜品
更多地方特色菜
更多西式简餐
更多素食选择
您认为当前餐饮的份量如何?
偏少
正好
偏多
您对餐食的温度(冷热)有特殊要求吗?
无特殊要求
偏好热食
偏好常温或冷食
您通常因为什么原因选择不在食堂/餐厅就餐?
菜品不合口味
排队时间过长
就餐环境不佳
价格因素
时间不匹配
自带餐食
您对餐饮服务的整体满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您是否有因宗教信仰产生的特殊饮食要求?
若有因宗教信仰产生的特殊饮食要求,请在此说明
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您是否因健康状况(如糖尿病、高血压等)需要特殊饮食?
若有因健康状况需要的特殊饮食,请在此说明
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您希望收到关于新菜品或餐饮活动的通知吗?
希望
不希望
无所谓
您更倾向于通过哪种方式接收餐饮通知?
电子邮件
内部通讯软件
公告栏
短信
您的电子邮箱地址(用于接收通知)
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请对食堂/餐厅的卫生状况进行评分(1分最差,5分最好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意参与后续的餐饮改进座谈会?
愿意
不愿意
视时间而定
对于餐饮服务,您还有哪些具体的意见或建议?
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本次信息备案日期
日期    ____________

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