酒类备案登记表

为规范酒类产品流通管理,请如实填写以下备案信息。
备案主体名称(单位全称或个人姓名)
    ____________
备案主体类型
企业
个体工商户
农民专业合作社
其他组织
个人
统一社会信用代码/身份证号码
    ____________
经营场所地址
省份
城市
区/县
详细地址
法定代表人/负责人姓名
    ____________
法定代表人/负责人联系电话
    ____________
主要经营模式
批发
零售
批发兼零售
餐饮服务
其他
计划经营酒类品种
白酒
啤酒
葡萄酒
黄酒
果酒
配制酒
进口酒
其他
主要供货商名称
    ____________
主要供货商联系电话
    ____________
是否有固定的仓储场所
仓储场所地址(如有)
省份
城市
区/县
详细地址
是否建立酒类产品进货查验记录制度
计划建立
是否建立酒类产品销售记录制度
计划建立
从业人员是否接受过酒类流通相关培训
是,全部已培训
是,部分已培训
否,计划培训
食品安全管理员姓名
    ____________
食品安全管理员联系电话
    ____________
是否承诺不向未成年人销售酒类
是否在经营场所显著位置设置“不向未成年人销售酒类”标识
计划设置
请上传《营业执照》或相关主体资格证明文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人/负责人身份证件(正反面)
【选择文件】(5MB以内)
请上传经营场所使用权证明(如租赁合同、产权证明)
【选择文件】(5MB以内)
计划开始经营日期
日期    ____________
备案联系人姓名
    ____________
备案联系人电话
    ____________
备案联系人电子邮箱
    ____________
备案承诺人签名
请在此处签名
承诺日期
日期    ____________

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