离职证明收集表
为完善您的个人档案，请根据实际情况填写本表，并上传相关证明文件。
员工姓名
____________
员工工号
____________
您本次提交离职证明的目的是？
新公司入职
个人档案存档
办理其他业务
其他
若选择“其他”，请说明具体用途
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原公司全称
____________
原公司所属部门
____________
在原公司的最后任职岗位
____________
入职原公司日期
日期 ____________
从原公司离职日期
日期 ____________
离职原因
个人发展
家庭原因
合同到期
公司裁员
协商解除
其他
若选择“其他”离职原因，请简要说明
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离职时是否已结清薪资及补偿？
是，已全部结清
否，尚有未结款项
不适用
若未结清，请说明具体情况
____________
离职时工作是否已妥善交接？
是，已完成全部交接
基本完成
未完成
不适用
您与原公司是否存在未解决的劳动纠纷？
是
否
若存在劳动纠纷，请简要描述
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您希望获取的离职证明形式？
纸质版原件
电子扫描件
均可
如需邮寄纸质证明，请填写收件地址
省份
城市
区/县
详细地址
收件人姓名（若与员工本人不同）
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收件人联系电话
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您是否已持有原公司开具的离职证明？
是，本次为补交/更新
否，需要协助开具
请上传您现有的离职证明文件（如有）
【选择文件】(5MB以内)
原公司HR部门联系人姓名（如知晓）
____________
原公司HR部门联系电话（如知晓）
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其他需要说明的情况
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您的手机号码
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您的电子邮箱
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本次信息收集的紧急程度
非常紧急（3日内需要）
比较紧急（1周内需要）
常规（2周内需要）
暂无明确时限
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