质量验收备案表

本表用于记录和备案工程质量验收的关键信息,请根据实际情况如实填写。
项目名称
    ____________
建设单位
    ____________
施工单位
    ____________
监理单位
    ____________
设计单位
    ____________
开工日期
日期    ____________
竣工日期
日期    ____________
本次验收日期
日期    ____________
验收阶段
基础验收
主体结构验收
装饰装修验收
设备安装验收
竣工验收
本次验收涉及的主要分部/分项工程
地基与基础
主体结构
建筑装饰装修
屋面
建筑给水排水及供暖
通风与空调
建筑电气
智能建筑
建筑节能
电梯
请对施工单位的施工质量进行总体评价(1分最低,5分最高)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
主要施工材料/构配件是否符合设计及规范要求?
全部符合
基本符合
部分不符合
大量不符合
施工工艺及施工记录是否完整、规范?
完整规范
基本完整
部分缺失
严重缺失
工程实体是否存在质量缺陷或安全隐患?
存在轻微缺陷,已整改
存在一般缺陷,需限期整改
存在严重缺陷或安全隐患
若存在缺陷,请具体描述缺陷位置、内容及整改要求
    ____________
质量控制资料核查情况
齐全有效
原材料合格证及复试报告齐全
施工试验报告齐全
隐蔽工程验收记录齐全
部分资料缺失
资料整理不规范
安全及功能检验资料核查情况
齐全有效
基本齐全
部分缺失
严重缺失
观感质量综合评价
一般
本次验收结论
合格,通过验收
基本合格,需整改后复查
不合格,不予通过
验收组主要意见及建议
    ____________
建设单位项目负责人
    ____________
施工单位项目负责人
    ____________
监理单位总监理工程师
    ____________
设计单位项目负责人
    ____________
签字日期
日期    ____________
请上传本次验收的会议纪要或相关影像资料
【选择文件】(5MB以内)
请上传关键部位/节点的验收记录照片
【选择文件】(5MB以内)

27题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建