活动隐私授权登记表

感谢您参与本次活动。为保障您的个人信息安全,并确保活动顺利进行,请您仔细阅读并填写本隐私授权登记表。本表所收集的信息将严格遵循相关法律法规,仅用于本次活动目的。
姓名
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性别
不愿透露
出生日期
日期    ____________
手机号码
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电子邮箱
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通讯地址
省份
城市
区/县
详细地址
您是否同意主办方在活动期间为您拍摄照片或视频?
是,完全同意
否,不同意
仅限集体合照
您允许主办方将您的照片或视频用于以下哪些用途?(可多选)
活动内部纪念
官方网站或社交媒体宣传
未来活动推广材料
新闻媒体报道
其他用途(请在下题说明)
请说明您对“其他用途”的具体要求或限制
    ____________
您是否同意主办方通过您提供的联系方式(如电话、邮箱)发送与本次活动相关的后续通知或信息?
同意
不同意
您是否同意主办方将您的姓名、单位等信息列入本次活动的公开参与者名单(如签到墙、活动手册)?
同意
不同意
仅显示姓名,不显示单位
您是否同意主办方出于活动安全与组织目的,将您的必要信息(如紧急联系人)与合作的第三方服务商(如场地、酒店、保险公司)共享?
同意
不同意
紧急联系人姓名
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紧急联系人电话
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您是否有特殊的饮食要求或过敏史需要主办方知晓?
如有,请具体说明您的饮食要求或过敏史
    ____________
您是否同意主办方在活动结束后的一段合理时间内(如一年)保留您的个人信息,用于活动效果评估或满意度调研?
同意
不同意
您是否愿意在未来收到主办方其他相关活动的邀请信息?
愿意
不愿意
您希望通过哪些渠道接收未来的活动信息?(可多选)
电子邮件
手机短信
微信
电话
您是否授权主办方对本次活动进行匿名数据统计分析,并将汇总结果用于内部报告或公开研究?
您对本次活动的个人信息处理方式,是否有其他需要特别说明的事项或要求?
    ____________
您确认已阅读并理解本授权表的全部内容,并基于自愿原则做出以上授权选择?
是,我确认并授权
否,我尚未完全理解
请在此处签名确认(电子签名)
请在此处签名
签署日期
日期    ____________

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