学生户籍信息登记表
本表用于收集学生户籍信息，以便学校进行学籍管理和相关服务。请根据实际情况如实填写。
学生姓名
____________
学生性别
男
女
学生出生日期
日期 ____________
学生身份证号码
____________
学生本人联系电话
____________
学生民族
____________
政治面貌
共青团员
少先队员
群众
其他
户籍所在地（精确到门牌号）
省份
城市
区/县
详细地址
户籍类型
城镇
农村
户口是否随迁至学校所在地
是
否
户口本户主姓名
____________
户口本户主与学生关系
____________
户口本登记地址
____________
是否为独生子女
是
否
父亲姓名
____________
父亲身份证号码
____________
父亲联系电话
____________
父亲工作单位
____________
母亲姓名
____________
母亲身份证号码
____________
母亲联系电话
____________
母亲工作单位
____________
家庭主要经济来源
父母工资
务农收入
经商收入
其他
是否为低保家庭
是
否
是否为建档立卡贫困户
是
否
现居住地址（如与户籍地址不同请填写）
____________
现居住地所属社区/街道
____________
监护人姓名（如非父母）
____________
监护人联系电话
____________
是否有迁户计划（如升学、工作等）
是，近期有
否，暂无
不确定
请上传户口本首页（有户号页）扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本学生本人页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
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