美德少年登记表

欢迎您参与美德少年的评选与登记。本表旨在全面了解候选人的思想品德、行为习惯及社会贡献,请根据实际情况如实填写。
姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
所在学校
XX小学
XX中学
XX高级中学
其他
所在班级
    ____________
联系电话
    ____________
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
您认为“美德”最重要的内涵是什么?
孝敬长辈
诚实守信
乐于助人
勤俭节约
热爱集体
其他
在日常生活中,您经常践行哪些美德行为?(可多选)
主动承担家务
公交车上主动让座
拾金不昧
帮助同学学习
参与社区志愿服务
节约水电纸张
其他
请简述一件您亲身经历的、最能体现您美德的事例(时间、地点、经过、结果)
    ____________
在学校,您担任过哪些学生干部职务或参与过哪些社团活动?
    ____________
您是否曾获得校级及以上“三好学生”、“优秀学生干部”等荣誉?
若选“是”,请列出主要荣誉名称及获得时间
    ____________
您的家庭氛围如何?
和睦民主,沟通顺畅
比较和睦,偶尔有分歧
一般
其他
请分享一个您与家人相处中体现孝心或相互关爱的故事
    ____________
您是否定期参与社区或社会公益活动?
经常参与
偶尔参与
很少参与
从未参与
若曾参与,请简述参与过的公益活动内容及您的角色
    ____________
面对同学或朋友的不当言行(如作弊、欺负他人),您通常会?
当面委婉劝阻
事后私下沟通
向老师或家长反映
不知道如何处理
与我无关,不理会
在学习或生活中遇到挫折时,您通常如何应对?
积极寻找解决办法
向师长或朋友求助
自己默默承受
感到沮丧,需要时间调整
请推荐一本您认为对青少年品德成长有益的书籍,并简述理由
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您如何看待网络上的不实信息和不良言论?
坚决抵制,并举报或澄清
不轻信,不传播
偶尔会看,但不会参与
不太关注
您未来的理想是什么?您认为美德修养对实现理想有何帮助?
    ____________
您是否同意将您的登记信息及事迹用于公开宣传(如学校公示、媒体报道)?
完全同意
仅同意在学校内部使用
需要进一步考虑
不同意
推荐人姓名(如班主任、社区负责人等)
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推荐人联系电话
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推荐人意见(请简要说明推荐理由)
    ____________
请上传近期免冠证件照
【选择文件】(5MB以内)
请上传相关荣誉证书扫描件(可选,最多3份)
【选择文件】(5MB以内)

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