宿舍内务登记表
为维护良好的宿舍生活环境，请配合完成本次内务登记。请根据实际情况如实填写。
检查日期
日期 ____________
宿舍楼栋及房间号
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本次检查类型
定期检查
随机抽查
专项检查
地面是否干净、无垃圾、无水渍？
是
否
桌面物品是否摆放整齐？
是
否
床铺是否整洁，被褥是否叠放规范？
是
是，但不规范
否
门窗、玻璃是否干净？
是
否
阳台是否整洁，无杂物堆积？
是
否
卫生间/洗漱台是否清洁，无污渍？
是
否
垃圾是否已及时清理？
是
否
是否存在私拉乱接电线、使用违规电器现象？
是
否
宿舍内是否有异味？
无
有轻微异味
有明显异味
公共区域（如走廊对应位置）是否保持整洁？
是
否
本次检查发现的主要问题（可多选）
地面不洁
物品杂乱
床铺不整
门窗不净
阳台脏乱
卫生间/洗漱台不洁
垃圾未清
违规用电
有宠物
其他
若选择“其他”问题，请具体说明
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宿舍整体内务状况评价
优秀
良好
合格
不合格
请对本次检查人员的服务态度进行评分（1-5分，1分最差）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
宿舍长/负责人姓名
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检查人员姓名
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宿舍长/负责人确认签名
请在此处签名
对宿舍内务管理的建议或意见
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