居民户籍信息收集表

您好,本表用于收集居民户籍基础信息,请根据实际情况填写。所有信息将严格保密。
户主姓名
    ____________
户主性别
户主出生日期
日期    ____________
户主身份证号码
    ____________
户主联系电话
    ____________
户籍地址
省份
城市
区/县
详细地址
户籍地址与现居住地址是否一致
现居住地址(如与户籍地址不一致请填写)
省份
城市
区/县
详细地址
户口性质
农业家庭户
非农业家庭户
集体户
户主婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
户主民族
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛南族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
俄罗斯族
鄂温克族
德昂族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
户主文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
户主政治面貌
群众
共青团员
中共党员
民主党派
户主职业状况
在校学生
在职
离退休
失业/待业
务农
其他
户主工作单位(如无则填“无”)
    ____________
本户住房性质
自有产权房
租赁住房
借住
其他
本户住房类型
楼房
平房
其他
本户住房建筑面积(平方米)
    ____________
本户是否享受城镇最低生活保障
本户是否享受农村最低生活保障
本户是否拥有私家车
本户私家车数量
    ____________
本户是否拥有电脑
本户是否接入互联网
本户是否拥有固定电话
本户固定电话号码
    ____________
本户主要收入来源
工资性收入
经营性收入
财产性收入
转移性收入
其他
本户上一年度家庭年总收入(元)
    ____________
本户上一年度家庭年总支出(元)
    ____________
本户家庭人口数
    ____________

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