救助发放登记表

本表用于记录救助物资的发放情况，确保救助工作透明、有序。请根据实际情况如实填写。

发放日期

日期 ____________

发放地点

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救助类型

食品

衣物

生活用品

现金

其他

受助人姓名

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受助人性别

男

女

受助人身份证号码

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受助人联系电话

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受助人常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

救助原因

自然灾害

重大疾病

家庭变故

经济困难

其他

救助物品名称及规格

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救助物品数量

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发放单位/组织名称

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发放经办人姓名

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发放经办人联系电话

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受助人签名

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请上传受助人身份证件照片（正面）

【选择文件】(5MB以内)

本次发放是否为首次救助？

是

否

预计下次发放日期

日期 ____________

请对本次发放服务的满意度进行评分（1-5分）

分数 ★ ★ ★ ★ ★

标签 ★ ★ ★ ★ ★

其他需要说明的情况

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是否已向受助人告知救助政策？

是

否

监督人姓名（如有）

____________

监督人联系电话（如有）

____________

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