住房审核收集表

尊敬的申请人,为高效处理您的住房申请,请您如实填写以下信息。本表所收集的信息将仅用于本次审核,我们将严格保密。
申请人姓名
    ____________
性别
出生日期
日期    ____________
身份证号码
    ____________
联系电话
    ____________
户籍所在地
省份
城市
区/县
详细地址
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
工作单位全称
    ____________
职位
    ____________
本次申请住房类型
公租房
廉租房
人才公寓
共有产权房
其他政策性住房
申请户型
一居室
两居室
三居室
其他
申请家庭总人数(含申请人本人)
1人
2人
3人
4人
5人及以上
家庭人均月收入水平
低于2000元
2000-5000元
5000-8000元
8000-12000元
12000元以上
在本市是否拥有自有产权住房
若有自有产权住房,请填写房屋地址
    ____________
是否正在享受其他住房保障政策
若正在享受,请说明具体政策名称
    ____________
家庭主要收入来源(可多选)
工资薪金
经营所得
财产性收入(如租金、利息)
离退休金/养老金
社会救济/补贴
其他
近12个月家庭总收入(元)
    ____________
近12个月家庭总支出(元)
    ____________
目前居住状况
自有住房
租赁住房
借住亲友家
单位宿舍
其他
现居住地址(若非自有住房)
    ____________
现居住面积(平方米)
30以下
30-60
60-90
90-120
120以上
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
配偶
父母
子女
兄弟姐妹
其他亲属
朋友/同事
请上传申请人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传户口本首页及本人页扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传收入证明(如近6个月银行流水、单位证明等)
【选择文件】(5MB以内)
请上传婚姻状况证明(如结婚证、离婚证等)
【选择文件】(5MB以内)
其他需要说明的情况(如家庭特殊情况、特殊需求等)
    ____________

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