您好，请填写此援助备案表，以便我们了解您的基本情况和需求，为您提供更有效的帮助。请如实填写以下信息。
主要收入来源
工资收入
经营收入
务农收入
退休金/养老金
政府补助
亲友资助
其他
您家庭的主要经济困难类型是？
因病致困
因学致困
因残致困
因灾致困
失业/无稳定收入
其他
您希望获得哪方面的援助？（可多选）
生活物资援助
医疗费用补助
教育费用补助
就业技能培训
住房保障
法律援助
心理疏导
其他
家庭人均月收入范围
1000元以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-5000元
5000元以上
家庭主要支出项目
食品
住房（房租/房贷）
医疗
教育
日常水电煤等
其他
请上传相关证明材料（如低保证、残疾证、病历、学生证等）
本人承诺以上所填信息真实有效，并授权相关部门进行核实。