在过去的一个学期/半年内，你是否曾遭受过他人的欺凌行为？
是，经常发生
是，偶尔发生
没有
不确定这是否属于欺凌
如果遭受过欺凌，主要形式是什么？（可多选）
言语辱骂、嘲笑或起绰号
社交排斥或孤立
身体上的推搡、踢打
散布谣言或恶意中伤
网络欺凌（如通过社交媒体、短信等）
财物被故意损坏或抢夺
受到威胁或恐吓
欺凌行为最常发生在哪里？
教室或校内走廊
操场或体育馆
食堂
上下学途中
网络（线上）
其他地方
当你或他人遭受欺凌时，通常会向谁求助或报告？
老师或学校管理人员
家长或监护人
朋友或同学
学校心理辅导员
不告诉任何人，自己处理
其他
你认为学校/社区在预防和处理欺凌问题上做得如何？
非常好，有明确的政策和有效的干预
比较好，但仍有改进空间
一般，措施不够有力
较差，几乎没有有效应对
不清楚
你是否曾目睹过其他同学遭受欺凌？
是，经常看到
是，偶尔看到
没有
不确定那是否是欺凌
当你目睹欺凌发生时，你通常会怎么做？
立即上前制止或帮助被欺凌者
告诉老师或其他成年人
事后安慰被欺凌的同学
感到害怕或不知所措，什么也没做
当作没看见，尽快离开
其他
你认为哪些因素可能导致一个人成为欺凌者？
家庭环境或教养方式
希望获得关注或显得强大
模仿他人的行为
自己也曾是受害者
情绪管理能力差
其他原因
你是否认为网络欺凌（如通过社交软件、游戏等）与现实中的欺凌一样严重？
是，甚至更严重，因为影响范围更广
是，严重程度相当
不是，现实中的欺凌更严重
不确定
你觉得被欺凌后，对你最大的影响是什么？
情绪低落、焦虑或抑郁
学习成绩下降
不愿上学或参加社交活动
身体受伤或不适
自尊心或自信心受损
没有明显影响
你认为学校/社区可以采取哪些措施来更好地预防欺凌？（可多选）
开展更多反欺凌主题教育和宣传活动
设立匿名举报渠道
加强对学生的心理健康辅导
明确并严格执行反欺凌校规
鼓励学生建立友善、互助的朋辈关系
加强教师识别和处理欺凌事件的培训
增加校园监控或成人监督
如果你遭受欺凌，你希望得到什么样的帮助？
老师或校方介入处理
心理辅导和支持
与欺凌者进行调解对话
学习自我保护的方法
家长的理解和支持
同学和朋友的支持
你所在的班级/群体氛围整体上是友善的吗？
非常友善，大家互相帮助
比较友善，偶尔有小摩擦
一般，有明显的圈子或小团体
不太友善，存在排挤现象
非常不友善，经常有冲突
对于建设一个更友善、无欺凌的环境，你还有什么具体的建议或想法？
你是否了解学校/社区现有的反欺凌政策或求助途径？
非常了解
大致了解
听说过但不清楚细节
完全不了解
你认为自己有能力在他人遭受欺凌时提供帮助吗？
非常有信心
有一定信心，但需要指导
不太有信心，感到害怕
完全没有信心