垃圾收集登记表

欢迎填写垃圾收集登记表,帮助我们优化服务。请根据您的实际情况如实填写。
您登记的是何种类型的垃圾?
可回收物
有害垃圾
厨余垃圾
其他垃圾
您登记垃圾的主要来源是?
居民家庭
企事业单位
学校/教育机构
商业店铺
公共场所
请提供垃圾收集点的详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
计划开始收集的日期
日期    ____________
每日/每周建议的最佳收集时间段
时    ____________
分    ____________
垃圾收集的频率需求是?
每日
每周2-3次
每周1次
每两周1次
每月1次
不定期/按需
预估每日/每次的垃圾产生量约为?
小于10公斤
10-50公斤
50-100公斤
100-500公斤
500公斤以上
请描述垃圾的主要成分(例如:废纸、塑料瓶、剩菜剩饭、废旧电池等)
    ____________
垃圾是否已进行初步分类?
是,已完全分类
是,部分分类
否,未分类
不确定
垃圾的包装/容器情况是?
袋装
桶装(带盖)
桶装(无盖)
散装堆放
专用回收箱
垃圾收集点的联系人姓名
    ____________
垃圾收集点的联系电话
    ____________
是否需要提供特殊的收集工具或容器?
是,需要新容器
是,需要维修现有容器
否,已有合适容器
不确定
您希望通过本登记获得哪些后续服务?(可多选)
定期清运
分类指导
回收物变现信息
大件垃圾预约清运
有害垃圾专门处理
其他增值服务
如有大件垃圾(如家具、家电),请简要描述
    ____________
垃圾点附近是否有车辆进出限制?
无限制
白天限制
夜间限制
全天限制,需特别协调
不清楚
关于垃圾收集,您还有哪些特殊要求或需要说明的情况?
    ____________
您从何种渠道了解到本登记服务?
社区通知
朋友推荐
线上平台/APP
宣传单页
其他
请对您所在区域目前的垃圾清运服务满意度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向邻居或朋友推荐我们的垃圾收集登记服务?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您的姓名(用于服务回访,可选)
    ____________
您的电子邮箱(用于接收服务通知,可选)
    ____________

22题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建