亲子活动报名与信息收集表

亲爱的家长,欢迎您填写此表,以便我们为您和孩子准备更安全、更有趣的亲子活动体验。
参与活动儿童的姓名
    ____________
参与活动儿童的性别
男孩
女孩
参与活动儿童的出生日期
日期    ____________
参与活动儿童的年龄段
0-3岁
4-6岁
7-9岁
10-12岁
家长姓名(主要联系人)
    ____________
家长联系电话
    ____________
家长微信号(用于活动群联络)
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您是从哪个渠道了解到本次活动的?
朋友推荐
社区公告
学校/幼儿园通知
微信公众号
其他社交媒体
您和孩子最感兴趣的活动类型是?(可多选)
户外探险/自然观察
手工DIY/艺术创作
科学实验/趣味科普
体育运动/亲子游戏
阅读/故事会
烹饪/烘焙体验
您通常希望活动在什么时间段举行?
周末上午
周末下午
工作日晚间
节假日全天
都可以
请评估您孩子对参与新活动的适应能力(1-非常慢热,5-非常容易融入)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的孩子是否有需要特别告知的健康状况或过敏史?
是,有(请在下方说明)
否,没有
如有,请详细说明孩子的健康状况、过敏史或特殊注意事项
    ____________
活动期间是否需要为孩子准备特殊餐食(如素食、清真、过敏原规避等)?
如需特殊餐食,请说明具体要求
    ____________
您希望孩子在活动中获得哪些方面的成长?
社交能力与团队合作
动手能力与创造力
科学知识与探索精神
身体素质与协调性
亲子关系与情感交流
请描述孩子的一个兴趣爱好或特长
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您有多大可能向朋友或邻居推荐我们的亲子活动?(0-完全不可能,10-极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意在活动后分享照片或感言,用于活动宣传(会隐去个人信息)?
愿意
需要考虑
不愿意
您对本次活动有哪些具体的期待或建议?(可多选)
希望活动安全措施完善
期待活动内容新颖有趣
希望有专业的老师指导
期待结识更多同龄家庭
对活动费用有建议
对活动时长有建议
其他
如有其他具体的期待、建议或想对我们说的话,请在此填写
    ____________
您是否愿意成为活动志愿者,协助现场组织?
非常愿意
视情况而定
本次暂不参与
如果愿意成为志愿者,您的姓名和可协助的方面是?
    ____________
请上传孩子的有效身份证明(如户口本页、身份证或护照照片页,用于保险购买)
【选择文件】(5MB以内)
请确认您已阅读并理解活动安全须知及免责声明
已阅读并同意

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