投诉事件发生时间
时 ____________
分 ____________
投诉问题的主要类别
质量问题
服务态度
交付延迟
价格争议
虚假宣传
安全隐患
其他
您认为此问题造成了哪些影响？
经济损失
时间损失
情感困扰
健康/安全风险
信誉/形象受损
其他
若已联系，请提供沟通时间、渠道及客服人员工号（如可能）
您希望通过本次投诉达成的首要目标是什么？
获得赔偿/退款
产品/服务修复/更换
正式道歉
改进流程避免再犯
澄清事实
其他
整体而言，您有多大可能向亲友推荐我们的产品或服务？(0-10分，0为极不可能，10为极可能)
请对本次投诉事件中您感受到的尊重程度进行评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对我们处理此投诉的响应速度预期进行评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请上传相关证据材料（如图片、录音、聊天记录、订单截图等，最多5个文件）