申报备案表
请根据实际情况填写本申报备案表，所有信息将用于内部备案管理。
申报单位/个人名称
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统一社会信用代码/个人身份证号
____________
单位注册地址/个人常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
申报联系人姓名
____________
申报联系人电话
____________
申报联系人电子邮箱
____________
申报事项类别
项目立项
资质申请
变更登记
活动备案
资金申请
其他
申报事项具体名称
____________
计划开始日期
日期 ____________
计划结束日期
日期 ____________
申报事项主要内容概述
____________
是否涉及专项资金
是
否
涉及资金金额（如涉及）
____________
是否涉及外部合作单位
是
否
合作单位名称（如涉及）
____________
是否已取得相关前置许可或批复
是
否
请上传前置许可或批复文件（如已取得）
【选择文件】(5MB以内)
项目负责人/法定代表人姓名
____________
预计社会/经济效益
显著
一般
较小
暂无评估
申报事项的风险点及应对措施
____________
本次申报材料是否齐全
齐全
部分缺失，已说明
待补充
材料缺失情况说明（如适用）
____________
请上传申报主体资格证明文件
【选择文件】(5MB以内)
请上传申报事项详细方案或计划书
【选择文件】(5MB以内)
请上传其他辅助证明材料
【选择文件】(5MB以内)
内部审核部门/人员意见（申报单位填写）
____________
申报日期
日期 ____________
申报单位负责人/个人签名
请在此处签名
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